2002年广西会计从业资格考试〔财经法规〕真题.pptVIP

2010版慢性乙型肝炎防治指南解读 铜梁县人民医院肿瘤内科 黎孝平 一.病原学 HBV—啫肝病毒科 HBV—易发生变异 HBV—抵抗力较强,难从体内彻底清除,但在体外易被灭活。 二.流行病学 三.自然史 HBV—6月—慢性 围生(产)期感染HBV90% 婴幼儿时期感染HBV25-30% 5岁以后感染者5-10% 三.自然史 HBV感染分为4个期,即免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低（非）复制期、再活动期。 免疫耐受期：HBV 复制活跃，HBsAg、HBeAg为阳性HBVDNA载量高（常常＞2×106IU/ml,约为107拷贝/ml），血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平正常，肝组织学无明显异常并可维持数年甚至数十年,或轻度炎症坏死无或仅有缓慢肝纤维化的进展。 免疫清除期：HBVDNA滴度＞2000IU/ml（相当于104拷贝/ml），伴有ALT持续或间歇升高，肝组织学中度或严重炎症坏死、肝纤维化可快速进展，部分患者可发展为肝硬化和肝衰竭。 非活动或低（非）复制期：HBeAg阴性，抗-HBe阳性，HBV DNA持续低于最低检测限，ALT水平正常，肝组织学无炎症或仅有轻度炎症。 再活动期：部分处于非活动期的患者可出现1次或数次肝炎发作，多表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性，HBV－DNA 活动性复制、ALT持续或反复异常，成为HBeAg阴性慢性乙型肝炎。