kan社区营养管理和干预〔minimizer).pptVIP

社区营养管理和干预 王佩东 公共营养师培训 2008-2-24 总 论 运用营养科学知识、技术及措施，研究和解决社区人群营养问题，包括食物生产、食物供给、营养需要、膳食结构、饮食行为、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病预防等。 增进居民健康，进一步提高社区人群的生活质量。同时为国家或当地政府制定食物营养政策、经济政策及卫生保健政策提供科学依据。 社区人群膳食营养状况监测和指导 营养与疾病调查和监测 营养干预 营养教育和咨询服务 社区人群膳食营养状况监测和指导 开展社区人群营养调查。 营养调查的目的：为了全面了解被调查社区人群的食物消费水平，营养素的摄入量，从而评价膳食结构是否合理，营养是否平衡等。 通过膳食营养调查可找出存在的营养问题，以便提出改善措施。 营养与疾病调查和监测 通过营养流行病学调查，分析各种因素对与疾病发生的关系，如年龄、职业、教育程度、食物生产、家庭收入、饮食行为、生活习惯、社会心理等。研究人群中因营养素摄入不足引起的营养缺乏病（缺铁性贫血、夜盲症、骨质疏松症等），及营养过剩导致的慢性疾病（冠心病、糖尿病、肥胖、肿瘤等）。 营养干预 针对人群中存在的营养问题，选择和采取特定的营养干预措施。 例如针对预防维生素C缺乏症，采取维生素C强化食品、维生素C补充剂，或通过扩种家庭菜园、果园等措施增加食物生产，改善由于食物维生素C供给不足引起营养不良。 在社区营养干预的同时，还需加强营养监测，掌握人群营养状况的变化趋势，以便进一步修改完善现行计划或制定下一步的行动计划，同时可对营养状况恶化的可能性做出预警，如自然灾害可能造成粮食生产不足，根据监测数据的预警，可尽早采取弥补措施。 营养教育和咨询服务 主要向社区群众宣传国家的营养政策及营养知识，如“中国食物与营养发展纲要”、“中国居民膳食指南”、“中国居民膳食平衡宝塔”等。 通过营养宣传教育活动，使社区广大群众提高营养知识水平，做到科学饮食、合理营养、增进健康。 主要的技能包括： 营养与健康信息的收集，重点学习社区调查和资料收集的基础知识，编制单一调查表的基本原则、内容与方法，以及编制人群健康信息综合调查表； 营养与健康档案建立和管理，包括学习建立个人健康档案的方法； 计量和计数资料的概念和人群基本资料百分比和营养缺乏病患病率的计算。 营养与健康信息的收集 一、设计调查表的基本原则、  内容与方法 （一）专项或单一目标营养与健康调查表 基本信息调查表：姓名、性别、年龄、出生年月、文化程度、民族、职业、工作单位、现住址等； 为了某一目的而设立的单项调查： 如“居民饮奶频率调查”，“学生早餐情况调查”等。其特点是信息单一，内容简单，目的性强。 调查表编制的基本原则 相关性：表格中所有的问题都应与调查研究的主题有关，否则会产生大量的无效信息，干扰对调查结果的分析。 客观性：所有问题都不允许带有调查者的某种主观倾向和暗示，应能够让被调查者做出真实的回答。 适宜性：表格所设计的问题的内容、用语均能为被调查者接受和理解，避免使用专业术语来提问。 调查表编制的基本原则 全面性： 各个变量的选择准确且无缺失； 所有需要在调查中了解的信息都要在调查表中反映出来； 在封闭性问题中给出的答案应包括所有的可能回答。允许应答者拒绝应答和回答“不知道”。 调查表编制的基本原则 保密性： 开始调查询问前应告知应答者回答内容是否被保密，并应用一些保密的方法，如在调查表上使用应答者的一个号码（如身份证号）来代替姓名，再将应答者的姓名与号码记录在另一特定纸上，并保存在一个安全的地方。 调查表编制的基本原则 设计合理性：表格中一个问题转到另一个问题时，应注意逻辑关系。用问和语气，如应从一般到个别、容易到困难。 可比性：如果想将本调查与其他调查结果相比较，应该考虑其他调查中提出的问题是否与表格中的问题相呼应。 调查表的分类 调查表根据调查内容和具体需要可分为： 一览表——将许多调查单位（如一户、一班级、一村）同时列在一个表上，用于调查项目较少的调查。 单一表——每一调查单位填写一份调查表。这种表可容纳较多的调查项目，便于整理，不易出错，是专题调查研究常用的一种调查表。 调查表按填写方式可分为： 询问调查表 自填调查表 调查表的内容 一般调查表均包括几个部分，即封面信、指导语、问题、答案、编码