临床合理用血的思考-申子瑜要点.ppt

定期举办以“关爱生命，合理用血”为主题的合理用血周活动 * 临床不合理用血的原因： * 怎么办？ 北京协和医院的经验 * 明确合理用血的目的 合理用血措施 手术量与临床用血量 手术量增加，用血量减少 经手术量较正的血细胞用量 ↓10% 出院病人数与临床用血量 出院病人增加，用血量减少 经出院人数较正的血细胞用量 ↓12.4% 出院病人量与临床用血量 手术量与临床用血量 合理用血措施 全院动员，营造氛围 每年举办合理用血周活动 每年组织医务人员志愿献血 全院动员，营造氛围 医务人员宣誓合理用血 全院动员，营造氛围 媒体报道 全员参与 全院动员，营造氛围 表彰先进 全院动员，营造氛围 提高认识，统一思想 医政司衣梅处长讲话 卫生局邓小红局长讲话 提高认识，统一思想 医务处制定年度工作目标 输血科汇报年度临床用血 提高认识，统一思想 举办合理用血培训 纠正错误认识与理念 提高认识，统一思想 请进来，学习先进经验 Mark H. Ereth，来自Mayo Clinic Robert L. Thurer ，来自Harvard 题目：输血管理 题目：Mayo 的临床用血管理 提高认识，统一思想 走出去，向世界先进看齐 到欧洲著名的无血医院— 德国法兰克福西北医院考察 加强管理，严格审批 《北京协和医院节约用血管理措施》，采取临床用血分级管理 主治医以上有资格申请用血 主治医3个单位，副主任医师6单位 10个单位需报医务处审批 加强管理，严格审批 纳入绩效考核 临床用血的合理性 临床用血规范执行情况 加强输血科信息化管理水平 临床用血管理到人 探索研究，技术创新 合理用血展望 希望合理用血成为每一位医务人员的理念 希望协和的经验能带动国内合理用血事业的发展，受惠的终将是患者、志愿献血者和我们自己。 工作要求 * 医疗机构临床用血管理办法 《办法》分为：总则、组织与职责、临床用血管理制度、监督管理、法律责任和附则，共六章42条。 * 四方面加强临床用血管理： * * 谢谢大家！ * 临床合理用血的思考 医政司血液处 申子瑜 个人简历--研究员 中国医院协会检验分会 名誉主委 中华医学会检验医学分会 副主任委员 中国医师协会检验医师分会 副会长 中华检验医学杂志 副主编 卫生部临床检验标准化委员会 主任委员 协和医科大学 硕士生导师 中国输血协会 常务理事 * * 目前--血液资源紧缺 血液供应--采血量年平均增长13.5%，十一五期间年平均增长11.6 血液供应--自愿无偿献血人次 医疗服务总量增加 * 摘自《健康报》2011年12月27日一版《医保：从轰轰烈烈扩面到扎扎实实落地》记者，孔令敏 * * * * 血液供应挑战--血液供应保障水平基础薄弱 * * 血液供应挑战--采供血服务需求快速增加 * 安东尼奥尼：《云上的日子》经典台词—— “我们走得太快了，但灵魂还没有跟上来。” “不思想才会快乐” 某省2010年底40家三级医院调查 抽查病历 合格数 不合格数 无输血适应症 输血后无分析 400份 211份 （52.75%） 189份 （42.25%） 148份 78份 * 某省2010年底40家三级医院调查 不合格数 内科 妇产科 普外科 骨外 胸外 神经外 无适应症输血 148 28 18.9% 14 9.5% 45 30.4% 39 26.4% 15 10.1% 7 4.7% 输血后无疗效分析 78 11 14.1% 8 10.3% 22 28.2% 25 32.1% 6 7.7% 6 7.7% * * * 临床合理用血的挑战—2009年某省调查 定期举办以“关爱生命，合理用血”为主题的合理用血周活动 * Sheet1 Chart1 全国 1998.00 2002.00 2003.00 2004.00 2005.00 2006.00 2007.00 2008.00 2009.00 2010.00 2011.00 800.00 1878.00 1828.00 1839.00 2259.00 2277.00 2788.00 3311.00 3654.00 3935.00 4164.00 吨 全国 1998.00 2002.00 2003.00 2004.00 2005.00 200