徐州矿区亚临床甲状腺疾病的流行特征及分析.docVIP

　　徐州矿区亚临床甲状腺疾病的流行特征及分析 作者：张淑贵，焦亮，龚莹，蔡可英，陆美琪 【摘要】 目的 了解徐州矿区人群亚临床甲状腺疾病的患病率及流行特征。方法 应用分层随机整群抽样方法调查徐州矿区常住(gt;5年)成年居民共468人，采用问卷调查、体格检查、甲状腺B超检查和功能检测方法采集数据。结果 样本总人群、男性及女性亚临床甲状腺疾病的粗患病率分别为52.14%、37.01%和57.77%，甲状腺结节、亚临床甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能减退症的粗患病率分别为25.00%、4.06%和23.08%，亚临床甲状腺疾病的患病率随年龄的增加呈现上升趋势。女性甲状腺结节和亚临床甲状腺功能减退症患病率明显高于男性(Plt;0.05)，而男性亚临床甲状腺功能亢进症患病率高于女性(Plt;0.01)。性别和年龄是亚临床甲状腺疾病发生的危险因素。结论 徐州矿区成年人群亚临床甲状腺疾病患病率较高，应重视对矿区人群亚临床甲状腺疾病的筛查、 治疗 和随访。 【关键词】 徐州矿区;甲状腺疾病;亚临床;患病率 　　Abstract: Objective To explore the incidence and prevalence characteristics of subclinical thyroid diseases in Xuzhou coal mine areas. Methods 468 permanent residents from the coal mine areas of Xuzhou, pling ination, thyroid B ultrasonic examination and functional testing in data collection. Results The prevalence of subclinical thyroid diseases in sample population, males and females and subclinical hypothyroidism ales than in males (Plt;0.05), ales had a higher prevalence of subclinical hyperthyroidism(Plt;0.01). Conclusion The high prevalence of subclinical of thyroid diseases in adults in Xuzhou coal mine areas requires timely screening, treatment and folloine area; thyroid diseases; subclinical; prevalence 　　亚临床甲状腺疾病是指无或仅有轻微甲状腺疾病相关症状，通过实验室检查或影像学手段发现的甲状腺异常，包括甲状腺结节、亚临床甲状腺功能亢进和亚临床甲状腺功能减退等[1]。随着诊断技术的不断 发展 ，亚临床甲状腺疾病的早期检出率也越来越高。国内已经开展多项关于亚临床甲状腺疾病的流行病学研究，而针对矿区等特殊区域人群的相关流行病学研究仍未得到重视。本研究对徐州地区的旗山矿、张双楼矿、三河尖矿及卧牛山矿人群进行流行病学调查，从而为徐州矿区进行亚临床甲状腺疾病的防治提供基础依据。 　 　1 资料和方法 　　1.1 调查对象 徐州地区旗山矿、张双楼矿、三河尖矿及卧牛山矿人群，采用分层随机整群抽样的横断面调查方法，抽取≥20岁的常住(gt;5年)、愿意接受甲状腺疾病流行病学调查的居民468人。 　　1.2 数据采集方法 　　1.2.1 问卷调查和采样 使用统一设计的流行病学调查表，由江苏省人民 医院 及徐州医学院第二附属医院内分泌科接受专业培训的医务人员进行询问、填写，调查内容包括一般资料、饮食习惯、甲状腺疾病史及家族史。 　　1.2.2 体格检查及血样采集 体格检查包括身高、体重、血压及甲状腺检查等。调查对象空腹12 h经肘部静脉采血，静置1.5 h后3 000 r/min离心5 min，保留血清并放入-80℃冰箱保存。 　　1.2.3 甲状腺超声检查 应用日本HS-2000 B型超声诊断仪进行甲状腺超声检查，7.5 MHz/50 mm探头测量甲状腺左右两叶的前后径、左右径、上下径、峡部厚度与甲状腺内部回声，记录甲状腺结节部位、大小、数量、回声、边界、钙化等。 　　1.2.4 实验室检查 采用固相化学发光酶免疫分析法(ICMA法，试剂由美国DPC公司购入)检测超敏促甲状腺激素(sTSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)，其正常值范围分别是0.45～4.50 mU/L、10.3～24.