第四章儿童少年心理卫生2012-10.ppt

第四章 儿童少年心理卫生 王维清 副教授 西安交通大学医学院营养与儿少卫生教研室 TEL-mail：ersws@mail.xjtu.edu.cn 儿童少年心理卫生 第一节 儿童少年心理卫生概述 一、心理卫生的概念 二、儿少心理卫生的工作目标和内容 三、儿童少年心理健康“标准” 四、儿童少年常见心理-行为问题表现 五、儿童心理卫生问题的影响因素 第二节 儿童期常见心理-行为问题的防治 第三节 学校心理卫生服务 儿童少年心理卫生概述 一、心理卫生的概念 心理卫生(mental health)又称精神卫生，是研究如何维护和促进人类心理健康的科学。它包括一切旨在改善心理健康的措施，使人能按自己的身心潜能进行活动。 涵义：一是指一种心理上的健康状态，当人处于这种状态时，不仅自我感觉良好，而且与社会契合、和谐，并能极大地发挥自身的潜能；另一是指对人的行为问题和精神疾病而采取的各种原则和措施。 儿少心理卫生的工作目标 1.运用医学、心理学、教育学、社会学等多学科的理论和方法，根据儿童少年的身心发育特点和规律，有针对性地进行教育和训练。培养他们健康的心理、情绪和良好的社会适应能力，为成年期健康奠定良好基础。 2．预防为主，早期发现、早期干预、早期矫治各种心理卫生问题。 3．普及心理卫生知识，促进家庭、学校、社会密切配合，利用一切有利因素，为儿童少年创造良好的身心发展环境，减少或消除不良因素，使他们的潜力得到最大限度发挥。实现德、智、体、美、劳全面发展。 儿童少年心理卫生服务内容 1．一般卫生措施 建立优生咨询机构，加强围生期保健，从婴幼儿开始实施计划免疫，尽力减少各种有损儿童神经系统发育的致病因素。 2．改善家庭、学校环境 普及心理卫生知识，为教师、家长提供心理咨询，早期发现儿童少年心理卫生问题，及时采取干预、矫治措施。 3．开展儿童行为指导 多学科专业人员密切配合，重点进行儿童青少年认知、情绪及行为问题方面的指导矫治。 儿童少年心理卫生服务内容 4. 改变不良的教养态度与方式，使家长和教师充分认识到溺爱、放纵、忽视、虐待、简单粗暴等都有增加儿童心理卫生问题的危险性。要加强法制教育，禁止虐待儿童和歧视缺陷儿童的行为，禁止性别歧视。 5．建立跨学科防治网 对社区、学校儿童进行心理卫生普查，早期发现心理问题倾向；通过家访、追踪观察等方式，分析其病因和主要影响因素，从而采取有针对性的干预措施。 6. 建立基层心理卫生服务体系 培训学校、幼儿园心理指导教师，建立基层心理卫生服务队伍，开展儿童心理问题的群防群治。 心理卫生工作的三级预防 一级预防：设法从根本上消除问题的原因，提高心理素质，防病于未然。具体做法包括，社会性宣教、优生优育、学校心理卫生教育与咨询、举办家长学校、专业人员培训等。 二级预防：早期发现、早期干预、除病于萌芽。包括建立筛查技术方法和规程、问题儿童的指导等。 三级预防：治疗疾病，减轻损害，促进康复。通过专门治疗机构治疗儿童疾病，改善所处环境。 三、 儿童少年心理健康“标准” 1．智力发展正常 2．情绪稳定协调 3．心理特点符合实际年龄 4．行为协调，反应能力适度 5．人际关系的心理适应 6．个性的稳定和健全 此外，还包括：注意力集中、适度耐受各种压力、能悦纳自己和认同他人、有社会责任心、有现实的人生目标等。 心理健康标准具有相对性 儿童青少年的心理和行为处于动态发展中，个体差异和可塑性大。 对儿童青少年要求不宜过高。 儿童青少年健康心理是整个心理活动和心理特征的相对稳定、相对协调和充分发展，并与客观环境保持统一和适应。 四、儿童少年常见心理-行为问题表现 儿童心理卫生问题(mental health problem)——发生在儿童期的行为偏异。 狭义上，等同于行为问题(behavior problem)，广义上则泛指所有的心理社会问题 (psychosocial problem)，即那些在严重程度、持续时间上都超过相应年龄允许范围的异常行为。 流行特点: 男孩女孩，青春期童年期， 大城市小城镇，小城镇农村，工业化地区非工业化地区。 儿童心理卫生问题的影响因素 1．发育原因——脑损伤 2．气质特点——困难型、迟缓型、难养型 3．家庭因素——家庭关系、母亲 4．学校因素 5．社会文化因素 心理-行为问题所导致的不利影响 患儿自身 家庭 学校 社会 常见的儿童期心理-行为