成立特护小组对提高危重病人护理质量的探讨.docVIP

　　成立特护小组对提高危重病人护理质量的探讨 【关键词】 护理 　　为了保证 医院 危重病人的护理质量和提高抢救成功率，同时确保配合医院各项新业务、新技术的开展，本院护理部自2002年1月至2005年10月，根据本院实际情况，成立医院临时特别护理小组，由护理部统一管理和调配，以确保紧急情况下的护理人力需求及护理质量。 　　1 资料与 方法 　　1.1 成立临时特护小组的背景 随着医院的不断 发展 和医疗新技术、新业务的开展，以及人们对医疗卫生行业的要求越来越高。本院作为一所二级乙等医院，护理人员相对不足，业务力量也相对不足，要满足以上需求，护理部必须合理 应用 好护理人力资源以满足不同人员的护理需求。如何做到既能节省人力，又能保证护理质量，同时又能灵活机动护理管理机制［１］，是护理管理人员必须面对和解决的 问题 。鉴于以上原因，本院护理部在当时的形势下成立了医院临时特别护理小组，并获得了一定的成效。 　　1.2 特护小组成员的组成与培训 护理部于2002年1月起在院部的支持下分别在临床各科室抽出了7名身体素质好、具有一定临床经验的一线护士成立医院临时特别护理小组，要求参加人员护龄在5～10年，应变能力强，较好地掌握各科护理常规，业务技术熟练，且要热爱护理工作，富有爱心、同情心，有吃苦耐劳、勇于奉献的精神［２］。特护小组成员初步确定后，首先制定出切实可行的培训计划，护理部组织培训护理“三基”知识和基本操作技能，如：心肺复苏、静脉留置针的使用、抢救药品的应用等。各科室的专科护理分别由所在科室的护士长进行培训，如：各种监护仪的应用、呼吸机的使用和各种参数调节、各种抢救仪器的使用和维护等。经过3个多月的培训和 学习 ，通过 理论 和操作考核，7名护士成为本院特护小组的正式成员。 　　1.3 特护小组成员的管理 特护小组成员由护理部统一管理和调度，她们平时分别在临床各科第一线上班，参与科室内的日常护理工作，一旦院内发生急救或者危重、大手术病人及突发公共卫生事件时，如需要安排特别护理，立即由护理部根据特护小组成员的特点统一调配，从所在科室抽调出来迅速展开工作。特护小组成员在年龄结构方面也存在着一定的差异，护理部根据实际存在的问题和护士的个体差异进行适当的调整并增补人员，每年更换1～2名新人，以达到以老带新、以点带面的作用，从而进一步提高了各科的护理质量。 　　2 结果 　　本院自2002年初开始对全院危重病人统一管理，3年多来共计安排特护 954班次，参加抢救各类重危病人和大手术病人护理135例，其中重度有机磷中毒36例，车祸致严重颅脑外伤58例，严重复合伤8例，其他31例。所有安排特别护理的病人病情复杂，护理难度相对较大，通过特护小组的护理，无1例护理并发症发生。实践证明：在基层医院条件相对不足的情况下成立特护小组，既能提供优质的护理服务，减少护理并发症，又解决了基层医院护理人员紧张、排班困难的矛盾，同时也使特护人员有了更强烈的责任感，从而进一步提高了护理质量。 　　3 讨论　　3.1 保证危重病人护理质量，提高抢救成功率 本院是一所二级乙等 医院 ，医疗急救条件相对不足，各科护士业务水平也参差不齐，有的护士业务水平相对较低，缺乏临床经验，将不同程度地 影响 到护理工作的质量。成立医院特护小组，对重症病人实行特别护理，能最大限度地为病人提供高质量的护理，提高救治的成功率［３］。 　　3.2 合理配置和使用护理人力资源 基层医院护理人员紧缺，特别是近年来受到市场 经济 的冲击，各基层医院受到经济利益的驱使，实行减员增效，削减部分护理人员，造成临床护士更加短缺，成立医院临时特别护理小组以后，在医院无重危抢救病人时，小组成员分别在各自科室上班，参与日常 治疗 和护理。一旦遇到应急情况，即有护理部直接抽调出来统一排班，负责危重病人的抢救护理工作。这样在提高护理质量的同时也基本解决了基层医院的人员紧缺 问题 ，实现了护理人力资源的成本效益最大化。 　　3.3 增进了医护、护患之间的交流，进一步融洽了护患关系 本院自成立特护小组3年多以来，共为135名重症病人提供特别护理，无1例由于护理不当而引发护理纠纷。通过护理部向病人家属发放病人意见调查表，结果显示满意度也由原来的94.5%上升至97.8%，同时也得到了医师和病人家属的一致好评。 　　3.4 保证了医院新业务、新技术的开展 由于特护小组的成功运作，为医院新技术、新业务开展提供了保障，解决了专科医生和医院领导的后顾之忧。自该小组成立以来，由于全体特护小组成员的努力，已成功配合临床医师对各类大手术、重度有机磷农药中毒、重症颅脑外伤等抢救病人135例，无1例护理并发症及由于护理不当而引发的纠纷发生。 　　通过3年多来的临床实践，在暂无条件成立规范ICU病房的基层医院，采用成立临时特