医疗机构ISO9000认证程序文件.docVIP

医院（医疗机构）iso9000认证程序文件 医院（医疗机构）iso9000认证程序文件如下：质量管理体系建立、运行和策划控制程序（QP—01）文件和资料控制程序（QP—02）质量记录控制程序（QP—03）内部沟通控制程序（QP—04）管理评审控制程序（QP—05）人力资源和培训控制程序（QP—06）设施、设备控制程序（QP—07）工作环境控制程序（QP—08）合同评审控制程序（QP—09）设计与开发控制程序（QP—10）采购控制程序（QP—11）内科控制程序（QP—12）外科控制程序（QP—13）影像中心超声科控制程序（QP—14）影像中心放射科控制程序（QP—15）检验中心控制程序（QP—16）血库控制程序（QP—17）消毒供应中心控制程序（QP—18）药房控制程序（QP—19）医院感染控制程序（QP—20）营养食堂控制程序（QP—21）标识和可追溯性控制程序（QP—22）患者防护控制程序（QP—23）监视、测量装置控制程序（QP—24）患者满意度调查控制程序（QP—25）内部审核控制程序（QP—26）医疗护理服务过程控制程序（QP—27）不合格控制程序（QP—28）数据统计分析控制程序（QP—29）纠正、预防措施和持续改进控制程序（QP—30）医院（医疗机构）iso9000认证三级文件第一节 满意度统计方法规定第二节 质量目标统计方法规定第三节 员工任职资格要求第四节 门诊工作常规第五节 分级护理质量标准第六节 基础护理操作规范第七节 采集标本操作规范第八节 临床输血规定第九节 病案管理规定第十节 管家部工作常规第十一节 营养食堂工作常规第十二节 随访工作常规1304内科医师操作规范1305抢救工作常规1306心血管疾病护理常规2.11307基础护理操作规范111309CCU护理工作常规1401外科工作常规1402麻醉科工作常规1403体外循环工作常规1404ICU医疗常规B1405手术室护理工作常规1406手术室护理常规1407ICU护理工作常规1408ICU护理常规02.101501介入中心医疗工作常规12.41502介入护理工作常规02.81601超声科工作常规51602常见疾病诊断常规10.131701影像中心放射检查工作常规12.71702影像中心放射诊断常规10.151802纯水制作间工作常规12.31803采集标本操作规范51901临床输血规定02.101902血库工作常规2002。92001洗衣房操作规范02.72002消毒供应中心操作规范52101药房工作常规2203院感监测工作常规1.280202—02门诊医疗0202—03ICU工作制度0202—04体外循环0202—05介入中心0202-06麻醉科0202—07护理总制度0202—08门急诊0202—10CCU护理0202—11ICU护理制度0202—12ICU护理工作制度 ?医院（医疗机构）iso9000认证相关指标 诊断指标门诊诊断与出院诊断符合≥95%入院诊断与出院诊断符合≥95%入院三日确诊率≥92%临床诊断与病理诊断符合率≥90%术前诊断与术后诊断符合率≥95%治疗指标治愈、好转率≥85%急重病人抢救成功率≥84%无菌切口甲级愈合率≥97%医疗指标出院者平均住院日≤13天手术科室术前平均住院日≤4天医院感染发生率≤8%医疗（护理）事故发生率≤1/10000人次医疗差错发生率≤1/1000人次副高以上人员门诊出诊率≥70%出院后可随访病员随访率≥85%病历书写指标甲级病案率≥90%处方合格率≥95%申请单合格率≥95%网络质控错误发生数/病历数≤3条/人次网络质控错误修正率≥99%护理指标基础护理质量合格率≥95%重危病人护理质量合格率≥95%护理差错发生率≤2/10000人次急救物品完好率100%灭菌物品合格率100%护理文书书写合格率≥95%教学指标教案合格率100%授课满意率≥90%教学差错发生≤5次/年教学事故发生率0学员考试通过率≥98%大班科副教授以上授课率≥50%