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在初诊后未根据患者病情的变化及时修正自己的判断 给患者造成损害的,医方应当对此承担相应的法律责任 获得适当治疗的权利 获得及时治疗的权利 获得有效治疗的权利 获得用药指导的权利 拒绝过度治疗的权利 获得医务人员规范操作的权利 被陪护和探视权 陪护权,是指患者在诊疗的过程中享有的被家属、亲友、护工和护士等陪伴和照料的权利 被探望权,是指患者在医院诊疗期间,有被其家属、亲友及同事探望的权利 监督投诉权 患者在诊疗的过程中,对医疗机构及其医务人员的违法违规行为进行监督投诉的权利 在为了保护公共利益和他人利益的情况下,应当对患者的医疗拒绝权进行限制 因传染病或精神病危及社会秩序和他人健康安全时,应当对其进行强制治疗 为了刑事侦查的需要,对受伤的犯罪嫌疑人进行治疗,有助于刑事案件的早日侦破,维护社会稳定 医疗知情同意权 医疗知情权 医疗同意权 医疗知情权 指患者在诊疗过程中有权知晓必要信息,如患者病情情况、诊疗方案、医疗机构和医务人员的资质等具体信息 只要不属于医疗机构的技术秘密、商业秘密和国家秘密,且与患者的诊疗有关的信息都属于患者知情权的范围之内 药物副作用… 替代疗法 医务人员资质 …… 医疗同意权 同意者须对同意的内容充分知情 同意者须有同意的能力 同意者须是自愿地作出同意的意思表示 告知的过程中应当注意 应当在合适的时间履行告知义务 医务人员在履行告知义务时应当尽量避开患者情绪激动或者意识不清醒的时刻 应当全面、真实地向患者告知 医务人员在履行告知义务时不能恶意隐瞒或者虚假陈述,使患者因此作出虚假的判断 在履行告知义务时应当使用患者能够理解的语言 应给患者留出合理的考虑斟酌的时间 有同意的能力 患者及其亲属在作出同意时,须有能力正确理解同意的内容 无行为能力和限制行为能力的未成年人都由其法定代理人代为行使 精神障碍但对治疗有理解能力的应当被认定为有同意的能力 自愿地作出同意 不管是患者,还是其亲属,作出同意的表示时须是自愿的 不受医方或者其他人的强迫 医疗知情同意权的例外 在紧急情况或者为了保全患者较大合法权益时,医方可不经患方同意采取紧急的医疗措施 医方采取的医疗措施须符合合理原则和利益最大化原则,且事后仍应向患方履行充分告知的义务 李丽云事件 2007年11月21日 朝阳医院京西分院 拒绝手术 一尸两命 …… 人身、财产安全权 患者的人身、财产安全权,是指患者作为医患关系中的一方,在诊疗过程中,其人身、财产安全得到医方保障的权利 在医疗合同存在的同时,该义务同时也是医方的合同义务 在医院失窃… 医疗场所设备方面 保证其提供的医疗场所的安全性 保证其提供的医疗设施的安全性 在医院内摔倒… 医疗行政管理方面 加强安全保卫工作,使患者免受第三人的侵害 医疗机构只在合理限度内承担安全保卫义务 隐私权 隐私知情须以治疗疾病的需要为限 须是以治疗疾病为目的 不得以治疗疾病为名,套取与治疗疾病无关的患者个人私隐,否则将构成对患者隐私权的侵害 隐私知情的用途 只能用于对疾病的诊疗上 不得作为获利的工具 未经患者同意,不得将患者的诊疗活动或者资料信息用于发表、教学、实习、研究交流等用途 教学相关 应采取有效措施 保护医学教育临床教学实践活动中患者的知情同意权、隐私权和其他相关权益 进行教学、见习活动前需征求患者的同意 否则将构成对患者隐私权和同意权的侵害 隐私知情的主体方面 只限于直接参与诊疗的医务人员 不得对与诊疗无关的人员随意透露患者的病情和信息资料 应当妥善保管好患者个人病历资料 产妇及婴儿信息… 妥善医疗权 患者在诊疗过程中有权得到医疗机构及其医务人员及时、正确和适当的诊断和治疗的权利 在紧急状态下获得及时诊疗的权利 医疗机构对于危、急、重患者必须收诊 采取相应的紧急医疗措施 若由于设备技术等原因无法诊治的,应当及时进行转诊 必要紧急医疗措施 法律规定医疗机构必须对危急患者进行紧急抢救,不管患者或其亲属是否具有支付能力 即使收诊的医疗机构没有治疗该疾病的能力,也应先立即采取紧急措施加以处置,然后再行转诊 及时转诊的权利 收诊医院对于危急患者所患疾病不具备治疗的能力时,除了采取紧急措施加以处置外,应及时向危急患者或其亲属说明此情况,并及时安排患者转诊 在获得患者或其亲属的同意后应当做好转诊的衔接工作 如果患者病情危急重,收诊医院应当派出合适的医护人员护送 拒绝转诊后… 获得正确诊断的权利 正确的诊断是适当治疗的基础和前提 未对患者对进行详细的询问、观察和检查就对患者下定诊断结论 医患沟通技巧之法律法规 首都医科大学附属北京安贞医院 社会工作部 自我介绍 赵铁夫 北京安贞医院心脏外科 主任医师 北京安贞医院社会工作部 副主任 首都医科大学 副教授 首都医科大学 硕士研究生导师 我从事的是 “开心”的工作 法律对于医生很重要吗
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