手术室护生的带教与管理.docVIP

　　手术室护生的带教与管理 【摘要】目的探讨临床实习中为使护生在有限的时期内熟悉手术室的环境，掌握操作技能，尽快适应手术室工作，适用手术室带教与管理的方法及效果；方法根据手术室的工作性质及特点与护生的情况制定带教方安案：成立带教组织，多种形式的带教方法、有效的教学质量监测，护理教学查房，定期进行教学座谈，评教评学活动。结果护生的临床适应期明显缩短，实际操作能力得以增强，医生与患者对护生的满意度提高。结论制定切实可行的带教方案使护生角色适应良好，工作积极性增高，主动性增强，教师的带教热情增高，教师素养进一步提高。既提高了教学质量，又保证了护理安全，取得了教学相长的效果。 【关键词】手术室护理带教管理 临床实习是将理论联系实际，获取专业技能的重要途径，是培养护生取得护士必须具备职业态度、行为的重要阶段。实习效果的好坏，除了与实习生自身因素外，还与临床带教的具体实施密切相关，手术室是 医院 的一个重要科室，其专业性强，无菌概念要求严，突发事件多等特点，故对手术室的护理带教也提出了更高的要求，如何使护生在有限的时间内熟悉手术室的环境，掌握操作技能，尽快适应手术室工作，为将来走上工作岗位打下坚实的基础，是我们护理工作者值得探讨的问题，根据我院近两年的实习带教工作情况分析，结合教学相长的工作理念。于2008年我科制定了一套有效实用的适用手术室带教与管理的方法，取得良好效果，现介绍如下： 1一般资料 2008年来我院实习的护生36名，其中大专10名，护理中专生26名，2009年来我院实习的护生49名，其中大专17名，护理中专生32名，年龄17-21岁。我科护理人员12人，其中主管护师2名，护师7名，护士3人，学历大专以上。 2方法 　　2.1成立带教组织：加强组织领导护士长重视带教工作，将带教纳入日常工作进行规范化管理，科内设总带教一名，由工作能力强，经验丰富，富有创新意识的护理人员担任，制定教学计划。负责全科的教学任务和教学管理工作。 　　2.2选拔合格的带教老师：强调带教老师的模范作用教师在教学中起主导作用，不仅传播知识和技能，还有培养医德医风的重要任务，老师的一言一行，一举一动都在潜移默化的影响着学生，在护理带教时护理操作要求正规化，标准化，程序化，不能带有不规范的习惯性操作［1］，因此，老师必须专业思想稳定，医德医风优良，上进心强的，有一定的理论水平和一定临床经验，操作规范，善于讲解，责任心强，富有爱心和耐心。在手术室工作五年以上的护理人员担任教带工作。 　　2.3注重带教老师业务水平的培养和带教能力的提高定期组织带教老师进行理论知识的学习，了解国内外护理新动态，掌握护理新知识，新技术，定期开展教学经验交流座谈会，将带教经验与体会进行交流，相互学习，进一步提高带教老师的带教能力。 　　2.4开展多种形式的带教方法［2］：刚刚走出校门的护生，虽然进行了医学理论知识的学习，但缺乏系统的专业技能培训，因此与临床实践还有很大的一段距离，由于不了解医院的规章制度，工作程序，不熟悉医院环境，特别是手术室专业性强，技能操作多，要求高，绝在多数护生进入手术室后感到学非所用，茫然不知所措，加上器械设备多，无菌技术要求严，许多护生望而生畏，一言一行唯恐不当，因此压力非常大，根据这些特点，我们采用循序渐进法。 　　2.4.1护生入科后由主带教进行集中授课，内容包括：护生入科岗前培训，介绍手术室的工作制度、手术室的操作规程并打印成册，要求学生熟记，熟悉并掌握，以尽快了解手术室的工作；介绍手术室环境，包括手术室的布局无菌区、清洁区、污染区的划分以及行走路径和工作程序。介绍手术间的设备：多功能手术床、电刀、电动吸引、显微镜、升降器械托盘等设备的使用与保养维修、消毒。 　　2.4.2电化示教：将手术室的工作制度、手术室的操作程序、常见手术的台上台下配合制成声像图文并茂的视频，产生形象生动直观效果，组织护生进行观摩，并提问考核以进一步强化其感观认识，让护生对手术室的工作有一定的了解，使其进入手术室后不会有生疏恐惧感。 　　2.4.3岗位跟班带教：首先跟随器械班护士1周，熟悉常用手术器械的名称、保养和消毒，掌握常用敷料等物品的准备、制作和各种消毒的方法和使用，无菌物品的存放与拿取原则，无菌持物钳的使用，模拟进行穿脱手术衣、戴无菌手套、无菌包的开包使用和手术刀片的装卸以及器械的传递，掌握消毒液的使用与配备。然后进行临床手术带教，先行台下配合。 台下配合根据学生起点低的特点，首先从简单的小的手术巡回做起，熟悉巡回护士的要求与工作职责，然后循序渐进，逐步过渡到大的复杂的手术，带教过程中首先让学生明确严格三查七对严格无菌技术要求。在术前随访了解病人情况后，要求学生带着问题［３］进行书本知识的复习，如什么样