儿童慢性咳嗽的合理诊治1-儿科2016.pptVIP

(4) 耳源性咳嗽 人群中2%～4%具有迷走神经耳支(arnold神经),当中耳发生病变时,迷走神经受到刺激会引起慢性咳嗽 耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因 （5）迁延性细菌性支气管炎(persistent bcterial bronchitis,PBB) 临床特点和诊断线索： 主要见于婴幼儿，绝大多数在6岁以下儿童； 咳嗽持续〉4周，呈湿性咳嗽（有脓痰）； HRCT可见支气管壁增厚或支气管扩张； BALF中见中性粒细胞增高和（或）细菌培养阳性； 抗菌药物应用2周以上咳嗽明显减轻； 除外其他原因引起的慢性咳嗽。 （七）多病因的慢性咳嗽 387例多病因慢性咳嗽的例数和构成比 四 儿童慢性咳嗽的诊断 对于儿童慢性咳嗽的诊断及思考要遵照从简单到复杂，从常见病到少见病的基本原则 《2013儿童慢咳指南》再次提出了儿童慢性咳嗽诊断治疗流程图，强调治疗后随访和再评估的重要性，即：观察（watch）、等待（wait）和随访（review）的临床治疗过程 中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究 中国儿童慢性咳嗽病因构成比研究协作组 【摘要】 目的了解中国儿童慢性咳嗽的病因分布及构成比，推动其诊治的标准化和规范化。 方法根据2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》，设计 儿童慢性咳嗽病因调查表，组织全国19个省、直辖市、自治区共29