诸暨市学校常见传染病处置要点.docVIP

诸暨市学校常见传染病处置要点 学校（包括所有大、中专院校、中小学、托幼机构）是人群高度密集场所，一旦有传染病发生，容易造成传染病的播散和流行。为有效预防控制疾病在学校的发生，进一步规范学校传染病防治工作，现制定学校常见传染病处置要点。 一、建立学生症状监测、因病缺课信息实时报告系统，早期发现传染病病人。结合学校晨检制度在学校和卫生部门间建立学生症状监测和因病缺课信息实时监测报告系统。教育部门负责学校落实熟悉传染病防控相关知识的校医或专（兼）职卫生保健老师为学校传染病疫情和因病缺课信息的收集、汇总与报告工作的责任人，制定晨检制度。学生因病缺课实行病因追查及登记，一旦发现学生的传染病早期症状、疑似传染病或症状相似的聚集性病例等，做好记录并及时通报当地卫生院（医院）公共卫生科。 二、一旦学生患有肺结核、麻疹、流行性腮腺炎等传染病，及时到正规医疗机构进行诊治，轻症者可居家隔离治疗，学校做好发病学生病情追踪工作，如出现重症倾向或并发症者及时到市级医院住院隔离治疗。 三、发病学生治愈后复学。轻症病例解除隔离期限标准为：甲型H1N1流感病例是自发病起7天后，症状基本消失；麻疹是出疹后5天；流行性腮腺炎是腮腺的肿胀完全消退为止（一般需10天）；手足口病是自发病起10天后，症状基本消失；季节性流感是体温正常48小时，症状基本消失；水痘是疱疹全部结痂或出疹后7天；急性出血性结膜炎隔离至全部症状消失（一般需7－10天）如出现重症倾向或并发症者以临床治愈为标准。 四、学校一旦发现有聚集性发病事件，及时与当地卫生院（医院）公共卫生科或市疾控中心联系，并上报市教育局，是否停课需视情况而定。 1、同一班级当天新发现急性呼吸道感染病例多于5例或累计病例超过班级人数的30%才考虑该班级停课。同一学校1周内发生10例及以上季节性流感或甲型H1N1流感病例，要按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）》的要求进行报告。 2、手足口病出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议幼托机构停课10天。 3、学校发生1例及以上麻疹病例，按暴发疫情处置；同一学校流行性腮腺炎、水痘病例1周内发生10例及以上，要按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）》的要求进行报告。 4、急性出血性结膜炎一周内一个班级发生10例以上病例或一周内多个班级出现病例，病例数达到20例以上要按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）》的要求进行报告。发生聚集性疫情的学校，必须立即停止组织集体活动。一个班级发生10例以上病例，立即对该班级实施停课7天；一个学校有3个以上班级发生10例以上的疫情，报经辖区市教育局、卫生局同意后，对该学校实施停课7天。 5、肺结核防控要点： （1）休学休课对象：菌阳肺结核患者（包括涂片阳性和/或培养阳性患者）；X线胸片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的菌阴肺结核患者；具有明显的肺结核症状。符合上述病情条件之一的学生或教师，根据结核病定点医疗机构的休学休课诊断证明，学校对患结核病的学生或教师采取休学管理。休学休课患者可住院或居家隔离治疗，并接受当地疾控中心的管理。 （2）复学复课条件：菌阳肺结核患者至少经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，连续3次痰涂片检查均阴性（间隔时间至少满1个月）；菌阴肺结核患者经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，空洞缩小或闭合，连续3次痰涂片检查均阴性（间隔时间至少满1个月）。患病学生或教师治疗康复并取得结核病定点医院出具的痊愈证明后，方可复学复课。 （3）聚集性定义：同一学校短期内（3个月内）发现2例及以上存在流行病学关联的肺结核病人（包括结核性胸膜炎）即为暴发疫情。同一学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，要按《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定进行处置。 －2－ －3－