耳鼻咽喉头颈外科学——喉阻塞.pptVIP

诊 断 根据上述临床表现，喉梗阻的诊断不难，检查咽、喉、胸部以明确梗阻原因，并应与下呼吸道的阻塞及肺部疾病相鉴别 如呼吸困难时主要在下胸部出现凹陷，应考虑肺炎 支气管哮喘病及毛细支气管炎的呼吸困难则以呼气性为主 气管不完全梗阻表现为混合性呼吸困难 胸部X线透视检查以排除肺炎、肺不张及先天性心脏病等 作纤维喉镜或直接喉镜检查 如认为细菌感染是喉梗阻的原因，可作咽培养 破伤风也易发生喉痉挛，但同时伴有其他肌痉挛，易于识别 诊断与鉴别诊断 根据病史、临床表现（症状、体征）诊断 至于阻塞病因视病情轻重而定，轻者可查明原因， 重者先抢救后查原因 呼吸困难还必须与支气管哮喘、气管支气管炎引 起的呼气性、混合性呼吸困难相鉴别。 三种呼吸困难的鉴别要点 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 病因 咽喉及气管上段阻 小支气管阻塞性疾病： 气管中下段或上下 塞性病变：喉炎、 支气管哮喘、肺气肿 呼吸道同时患阻塞 肿瘤、异物、声带 性病变：喉气管支 麻痹、咽后脓肿 气管炎、气管肿瘤 呼吸 吸气期延长，吸气 呼气期延长，呼气运 吸气与呼气均增强 深度 运动增强，呼吸频