肿瘤放射治疗学课件：乳腺癌.pptVIP

A.左侧乳腺侧斜位X片：乳腺上部成蔟大小不一的微小钙化，局部无明显肿物，但可见边缘模糊的软组织密度。B.超声声像图：不规则的低回声结节，其中数枚高回声钙化点，有后方声影。手术病理：导管原位癌1.5cm?1. 5cm ?1cm 。 2.超声诊断：癌肿向周围组织浸润形成强回声带，呈现不均匀的弱回声肿块，形状不规则，边缘凹凸不平或有角状突起。 3.CT/MRI PET检查 4.病理学检查：针吸细胞学检查、实体肿瘤活检、脱落细胞学检查 5.肿瘤标志物：CEA、CA153、PR、ER、C-erbB-2 注意事项 腋窝淋巴结取样应为二位数，平均数15～20个 病理诊断时… 激素受体 ER、PR检测及Her-2检测 表皮生长因子受体（HER-2检测） 分期 治疗 放射治疗在综合治疗中的地位 早期乳腺癌保乳术后综合治疗 乳腺癌改良根治术后放射治疗 乳腺癌术后局部区域复发的放射治疗 局部晚期乳腺癌的放射治疗 转移性乳腺癌（骨转移和脑转移为主）放射治疗 放射治疗适应症 1.乳腺功能保全手术后的患者 2.根治术或改良根治术后患者，原发灶为T3或腋窝淋巴结转移数=4个者 3.切缘阳性或有肉眼可见的残余病灶者 腋窝淋巴结=3cm，淋巴结包膜已受侵、淋巴管侵犯和肿瘤位于内象限者 非浸润性乳腺癌 LCIS DCIS Paget’s病 可手术的局部晚期乳腺癌 IIIA期 早期浸润性乳腺