临床医学概论教学课件-6外科感染.pptVIP

外科应用抗菌药物的原则 ★ 给药方法 口服、肌注、静推、静滴 分次 肝、肾功能要考虑 外科应用抗菌药物的原则 ★ 停药指征 体温正常3天 全身及局部好转 血象正常 外科应用抗菌药物的原则 ★ 联合应用抗菌药物 败血症 混合感染 致病菌未明的严重感染 长期用药（慢性感染如尿路感染、结核） 手部急性化脓性感染 ★ 化脓性腱鞘炎 致病菌为金球菌 除末节外均匀肿胀、屈曲、伸指痛、无波动 拇指和小指滑膜炎、食指鱼际间隙、 中指及无名指掌中间隙 局部制动、热敷+抗炎+早期切开引流 手部急性化脓性感染 无名指基节肿胀 屈肌腱内可见脓液 全身性外科感染 全身炎症反应综合征 SIRS 多器官功能不全综合征MODS 脓毒症 菌血症 SIRS: systemic inflammatory response syndrome MODS: mutiple organ dysfunction syndrome 全身性外科感染 ★ 病因 致病菌数量多+ 毒力强+全身抵抗力下降 静脉导管感染（Catheter-related infection ) 肠源性感染（gut derived infection ) 全身性外科感染