临床医学概论教学课件-15尿石症.pptVIP

发病特点 男性多于女性，约3：1 复发率高 有地区性，我国多见发病于南方地区，广东为高发区 上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。 下尿路（膀胱、尿道）结石日趋少见，提示经济收入增加和饮食结构变化 尿路结石形成的因素1. 流行病学因素1）饮食因素：营养不良者易患膀胱结石。饮水少、高温环境工作及活动减少者易患结石。与高蛋白饮食有关。 尿液因素1）形成结石物质排出过多：长期卧床，甲状旁腺功能亢进，痛风。2）尿中抑制晶体形成的物质减少：枸橼酸、镁、焦磷酸盐、酸性粘多糖、微量元素等。  3.泌尿系局部因素1）尿路梗阻：易并发感染及促进成石成份的沉积。2）尿路感染：尿液中基质增加，促进晶体粘附。产生脲酶的细菌感染使氨转变成铵，易形成磷酸镁铵结石。 液电、超声碎石仪 气压弹道碎石机 激光碎石机 输尿管镜下所见 上尿路结石的预防 必须纠正的错误倾向只管结石,不管病因只管取石,不管随访只管治,不管防 健康教育 多饮水　保持每日尿量在2000ml以上 根据结石成分调节饮食 少吃红肉、内脏、海鲜，蛋白质补充以牛奶、鸡蛋白和适量白肉为主。 少吃高草酸食物，如浓茶、坚果、深绿色蔬菜 多吃含枸橼酸水果，如柠檬、桔、橙等 腹 腔 镜 开放手术治疗 输尿管切开取石术; 肾盂切开取石术；