【2017年整理】功能性胃肠病流行病学研究.pptVIP

功能性胃肠病流行病学研究 中山大学附属第一医院 陈旻湖 内容提要 美国、加拿大FGIDs流行病学研究 简介中国FGIDs流行病学研究情况 汇报我们的工作 美国常住居民功能性胃肠病流行病学调查 U.S Householder survey of FGIDs D.A. Drossman, et al Dig. Dis Sci 1993; 38(9):1569-80 研究方法 利用全美市场调查网络进行随机抽样 美国有固定住所居民,平衡地理位置、年龄、人口密度、家庭收入等因素 寄出8250份问卷，收回合格问卷5430份，应答率66% 研究方法 包括20个功能性胃肠病的问卷内容 Rome标准 利用1990年人口普查资料进行校正 结果 人数 % 食管症状 2310 42.5 A1 癔球症 679 12.5 A2 反食 578 10.6 A3 功能性胸痛 693 12.8 A4 功能性烧心 1636 30.1 A5 功能性吞咽困难 401 7.4 * 删除已知的器质性病变患者 人数 % 胃十二指肠 1381 25.4 B1 功能性消化不良 143 2.6 B1a 溃疡样FD 13 0.2 B1b 动力障碍样FD 55 1.0 B1c 非特异性FD 79 1.5 B2 吞气症 1269 23.4 * 报告FD症状者占调查总人数的13%,但部分合并有烧心及IBS症状,去除后两者外,FD的比例降至2.6% 人数 % C肠道症状 2392 44.1 C1 IBS 606 11.2 C2 功能便秘 197 3.6 C3 功能性腹泻 97 1.7 C4 功能性腹胀 1667 30.7 人数 % D 功能性腹痛 117 2.2 E Oddi括约肌功能障碍 79 1.5 人数 % F 肛门直肠症状 1453 26.8 F1 功能性大便失禁 424 7.8 F2 功能性肛门直肠痛 629 11.6 F3 大便困难 749 13.8 结果 功能性胃肠道症状 3761人, 占69.3% (68-71%) 食管 42% (40-43%) 胃十二指肠 26% (25-28%) 肠道 44% (43-46%) 肛门直肠 26% (25-28%) 症状特征：各种症状群有重叠 报告有肠道症状者，56%同时报告有食 管症状，37%报告有胃十二指肠症状， 41%报告有肛门直肠症状，6%报告同时 具有4个主要解剖部位的症状。 就诊情况 总就诊率 1509人 占39.6% 吞气症 13.4% 功能性腹胀 8.8% 功能性胸痛 43.6% 功能性消化不良 60% Oddi括约肌功能障碍 56.6% * 就诊率与是否有疼痛有关 就诊率 女性 44.2% 男性 34.6% 性别因素 女性多见 OR 癔球症 2.01 FD 1.30 IBS 1.95 FC 1.99 腹痛 1.55 胆痛 3.34 排便困难 1.44 女性少见 吞气症 0.79 腹胀 0.71 年龄因素 总体来说，FDIDs在年青人多见 15-34 岁 OR 1.17 35-44岁 OR 1.24 常见 功能性食管症状 吞气症 IBS 肛门疼痛 少见：大便失禁 收入 低收入者FGIDs多见 工作状态 有工作者FGIDs多见 功能性胃肠病与非FGIDs旷工、旷课比较 目前正旷工(课)（%） 过去一年旷工(课)（天） P 非FGIDs 4.2 4.9 食管症状 7.9 8.6 0.026 烧心 9.1 9.5 0.019 胃十二指肠 8.5 9.9 0.0010 FD 10.6 14.8