三月例会麻疹的预防知识.docVIP

例会培训记录 例会时间：2016年3月11日 参加人员： 主讲人： 培训内容：麻疹的预防知识 什么是麻疹？ ??? 麻疹是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病，约90％发生在６个月至５岁的未接种过麻疹疫苗的小儿，一年四季均可发生，但以冬末春初为多。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹为特征；传染性极强，在人群密集的小学及幼儿园容易发生流行。 　　麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有较强的传染性。通常要直接与患者接触才被感染，通过第三者或衣物间接传染的可能性较小。因此出疹前后５天内为本病的传染期。没有患过麻疹的，不论男女老幼皆易受到传染。６个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染。如果母亲没有患过麻疹或接种过麻疹疫苗者，新生儿也能发病。患病后大多能获得终身免疫，个别人可能两次患麻疹。麻疹潜伏期一般在８～14天左右，少者可短到６天，接受过免疫注射者可延长至３～４周。。 麻疹的传播途径有哪些？ ??? 麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品，作为机械携带工具，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。 麻疹病人是不是麻疹的唯一传染源？ ??? 麻疹病毒只感染人，因此麻疹病人是麻疹唯一的传染源。病人自潜伏期末至出疹后 5日（即出疹前后10天）内均有传染性，以前驱期末传染性最强，恢复期患者不携带病毒。 哪些人群容易得麻疹？ ?? 人类对麻疹普遍易感，凡未得过麻疹又未接种过麻疹疫苗者接触麻疹病人后，均易被感染而发病。麻疹以小儿多见，尤其是 5岁以下儿童。但我国自普遍接种麻疹疫苗后，发病年龄明显后移。麻疹发病后可获得持久的免疫力，极少有第二次感染麻疹的。 麻疹的潜伏期一般是多久？ ?? 麻疹潜伏期 7~21天，多为 9~14天，曾用被动免疫制剂预防，或过去曾接种麻疹减毒活疫苗而发病者，潜伏期可延长至3~4周。 麻疹发病后临床分哪几个阶段？ ?? 麻疹病程常表现为3个阶段，分为前驱期、出疹期、恢复期三个阶段。 麻疹肺炎是最常见的并发症吗？ ??? 麻疹肺炎是最常见的并发症，约占麻疹病人的12％~15％，占麻疹死亡病例的90％以上。多数发生在出疹期，年龄以 5岁以下，特别是2 岁以下小儿多见。在麻疹出疹期，可由于麻疹病毒侵犯呼吸道，引起病毒性肺炎，表现轻微气促，肺部出现粗湿罗音，皮疹出齐或进入恢复期，由于抗体产生，以上症状消失。当继发细菌与病毒混合感染时，中毒症状加重。如无并发症发生，单纯麻疹预后良好。 麻疹病人为什么会合并眼病？ ??? 经调查认为麻疹的发病和维生素A 缺乏有重要关系。给儿童口服大剂量维生素A可减少麻疹的发病率，在患麻疹的儿童血清中维生素A含量低于0.35微克分子，就有很高的使角膜发生溃疡的危险性，发生角膜干燥症， 甚至造成失明。治疗时要给补充足量维生素A。 麻疹患儿应该怎样护理？ ??? 良好的护理是保证麻疹患儿康复的重要条件。所以当小儿出了麻疹，首先要做好护理工作，使患儿能安静卧床休息。室内空气要流通，要温暖湿润，注意勿使患儿着凉。在发热出疹期间多喝水，给以易消化而富有营养的饮食，在恢复期除少吃油腻的食品外；不需忌口。在发疹期间，注意皮肤、黏膜的清洁，经常洗脸，用温开水将毛巾浸湿擦净鼻子和眼睛，以保清洁。 有麻疹疫情发生后应该采取哪些预防措施？ ??? 控制传染源：对患者要坚持早发现，早就诊，早隔离，早治疗。如有合并症及时送医院治疗。病人隔离至发疹后5天，如有合并症时应延长10天。　　切断传播途径：加强卫生宣传，做到“三晒一开”，即晒被褥。晒衣物、人常晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，空气流通，避免人群集会，尽量不到公共场所。　　保护易感人群：对有密切接触史的易感儿应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施， 注射丙种球蛋白，一般认为接触病人5日内应用足量注射，可完全保护避免发病，5 日后或用量不足，也可达到减轻症状的效果。 如何预防？ ??? 预防麻疹最有效的方法是有效的接种麻疹单苗或联合疫苗，目前国家推荐的免疫程序是8月龄进行第一针接种，为避免母传抗体的干扰18~24月再接种第二次接种。对于没有在0~2岁内及时接种、没有患病史或免疫史不详的人群，在排除禁忌症的情况下，可补种麻疹疫苗。大量的科学研究已经证明：有效接种麻疹后获得的免疫力几乎可以终生保护。