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1946例社区妇女乳腺疾病筛查结果分析 　　【摘要】 目的 了解深圳市宝安区社区妇女乳腺疾病现状。 　　方法 采用乳腺临床检查、乳腺B超检查或/和乳腺X线检查,并调查乳腺癌发病危险因素。结果 1946例社区妇女中乳腺疾病检出率为71.17%,乳腺增生、乳腺肿块、可疑乳腺恶性病变及乳腺导管扩张检出率分别为42.55%、23.23%、3.91%及0.41%。其中企事业单位职工的乳腺增生及乳腺肿块的患病率高于社区居民(P0.05);已婚妇女乳腺增生及可疑乳腺恶性病变的患病率高于未婚妇女(P0.05);乳腺癌发病的高危人数为38例(占1.95%)。 　　结论宝安区社区妇女乳腺疾病患病率较高,因此定期进行妇女乳腺病普查普治是十分必要的。进行乳腺癌发病风险评估,能帮助社区妇女更好地了解患乳腺癌危险因素,并进行针对性干预。 　　【关键词】 乳腺疾病;患病率;乳腺癌;乳腺增生;筛查 　　文章编号:1003-1383(2010)04-0398-03 中图分类号:R 173文献标识码:A 　　doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.008 　　 　　2007年全球大约有46.5万名妇女死于乳腺癌,每年130万乳腺癌新发病例,发病率以每年2%的速度递增[1]。2008年我国卫生部公布统计数据表明,乳腺癌已跃居为女性恶性肿瘤的首位,死亡率及其构成在过去30年上升了96%,成为对女性威胁最大的恶性肿瘤[2]。早期发现和早期治疗,可有效地降低了乳腺癌对妇女健康的威胁。为了解宝安区社区妇女乳腺健康状况,我们对1946例社区妇女进行乳腺检查,现将筛查结果报告如下。 　　 　　对象与方法 　　 　　1.筛查对象 2010年1月至2010年5月在宝安区妇幼保健院接受乳腺检查的20岁以上的社区妇女,共1946人。年龄最小20岁,最大79岁,平均年龄为(39.5±2.7)岁;未婚175人,已婚1771人;社区居民700人,企事业单位职工1246人。入选条件:现住址居住3年以上的常住人口,无乳腺恶性肿瘤史,自愿参加并且能接受检查者。 　　2.筛查方法 对全部筛查对象登记建档并分发宣教手册后,进行问卷调查和乳腺的视、触诊检查,预约时间进行乳腺临床检查、乳腺彩超检查或/和乳腺X线检查(一般为40岁以上妇女,或彩超检查阳性者与可疑者),最后以病理检查结果作为确诊标准。并建立乳腺癌筛查数据库,定期随访筛查对象,追踪乳腺疾病进展情况。 　　3.问卷调查 采用深圳市妇幼保健院设计的《深圳市乳腺癌疾病筛查登记表》进行问卷调查,内容包括一般情况及乳腺癌危险因素调查。将乳腺癌危险因素评定为三级,低度危险因素(精神抑郁、30岁以上未育未孕、首胎生育年龄大于35岁、生育但不哺乳、在乳腺癌高发区生活大于5年、常食高脂饮食和长期吸烟酗酒)、中度危险因素(经初潮早、使用性激素、胸壁放疗史、家族史、肥胖、良性乳腺疾病史和年龄大于35岁)和高度危险因素(直系家族史、乳腺不典型增生史、乳头状瘤病史、小叶原位癌和乳腺分叶状肿瘤)。 　　4.统计学分析 用EPI DATA 3.0建立数据库,资料由专人录入,用SPSS 13.0统计分析软件处理,计数资料采用χ2检验,P0.05为有统计学意义。 　　 　　结果 　　 　　1.患病情况 1946例筛查者中筛查出患有各种乳腺疾病的有1385例,总患病率为71.17%。乳腺增生是妇女乳腺罹患的主要疾病(828例,患病率为42.55%,下同),其次是乳腺肿块(452例,23.23%),可疑乳腺恶性病变(76例,3.91%),乳腺导管扩张(8例,0.41%)。见表1。 　　2.乳腺疾病筛查结果 乳腺增生多发生于30～40岁年龄段,乳腺肿块多发生于40～50岁年龄段,与其它年龄组间比较有显著性差异(P0.05)。未婚者以乳腺肿块为主,已婚者以乳腺增生和可疑乳腺恶性病变为主,两组患病率的差异有统计学意义(P0.05)。见表1。 　　3.乳腺癌危险因素调查结果1946例社区妇女中1626例有中度危险因素(占83.56%),其次为低度危险因素264例(占13.57%),高度危险因素为38例(占1.95%);多项危险因素并存的现象非常普遍。见表2。 　　 　　讨论 　　 　　本次筛查结果反映了宝安区社区妇女乳腺疾病的现状,乳腺疾病多发生在30～40岁年龄组中,特别是乳腺增生症高发年龄为25～岁和30～岁组,以30～岁组最高,与国内报告乳腺增生症好发于30～40岁年龄组结果相符[3]。本文统计乳腺增生患病率高于文献报道[4],且在已婚女性中多发。 　　乳腺疾病在职工组患病率高于居民组,这是职工妇女兼家庭、社会双重角色,社会竞争的加剧给职业妇女带来巨大精神压力和心理冲击,长期处于高负荷状态