等级医院评审培训(何梅)导论.pptVIP

评价条款组合的意义 与结果管理相关 4.15.6.1.C.4 将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。 药剂科 4.15.8.1.B.2 定期向临床科室通报医院临床用药安全监测结果，提出整改建议。 4.15.8.2.A.1 主动征求临床科室对药学工作的意见和建议，开展外部评价。 4.16.4.3.C.2 定期评估检验结果的报告时间。 检验科 4.17.5.1.C.1 有病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程，并落实。 病理科 4.17.6.5.C.3 常规切片的优良率应≥90%。 4.17.6.6.C.4 术中快速病理诊断准确率应≥90%。 4.17.4.1.C.10 常规诊断报告准确率≥95%。 4.18.5.1.B.2 有大型影像设备评审阳性率统计与分析，大型X线设备评审阳性率≥50%，CT、MRI评审阳性率≥60%。 医学影像科 4.18.5.1.B.2 有医学影像诊断与手术后符合率统计与分析，符合率≥90%。 评价条款组合的意义 B．以医学影像科为例，将能够体现该科室对临床疑难危重患者诊疗支持的条款进行再次整合 条款编号 评审条款 与结构管理相关 1.1.2.1 主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。 2.3.1.1.C.3 急诊科、急诊检验、影像科、药剂科等实行“24小时X7天”服务。 4.8.1.4.C.4.2 药学、医