中药内服外敷治疗寻常痤疮.pdfVIP

2010年 6月 河 南 中 医 June 2010 第3O卷第6期 HENAN TRADITIONALCHINESE MEDICINE V0I_30 No．6 中药内rla)b敷治疗寻常痤疮 67例 曹化章 (获嘉县r}l医院，河南 获嘉 453800) 摘要：目的：观察中药内服外敷治疗寻常痤疮的临床疗效。方法：67例痤疮患者，辨证分为肺经风热、湿热蕴结、痰湿凝结三型，给以痤疮平加 减 内服，复方三黄酊外用。10d为 1个疗程 ，3个疗程后评价疗效。结果：治疗 3个疗程后，总有效率为82％；肺经风热型消退最快、湿热蕴结 型次之、痰湿凝结型最差。结论：中药内服外敷治疗寻常痤疮具有 良好的疗效。 关键词：寻常痤疮；肺风粉刺；痤疮平；复方三黄酊 中图分类号：R758．73 3 文献标识码 ：B 文章编号：1003—5028(2010)06—0585—02 寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺 的慢性炎症性疾病。 减轻，皮损消退30％，但 60％。无效：皮损及症状均无变 近年来发病率呈逐渐上升趋势 ，且症状较重，顽固难愈，给患 化，或消退 30％。 者的身心造成较大的痛苦。笔者 2006年4月 一2009年 l0 2 结果 月采用中药内服外敷治疗该病67例 ，取得了较好的效果，现 报道如下。 治疗过程中肺经风热型最先消退 ，湿热蕴结型次之 ，痰 湿凝结型最难 消退 ，见表 1一表 3。3个疗程结束后痊愈 1 资料与方法 49．2％，显效32．8％，有效率为82％。 1．1 一般资料 67例中，男37例 ，女30例 ；年龄最小 15 表 1 治疗 1个疗程后的情况 例(％) 岁，最大37岁，平均20．3岁；病程5d一8a(1．2±0．7)a；肺 经风热型30例 ，其中男 12例 ，女 l8例；湿热蕴结型28例，其 中男 18例 ，女 1O例 ；痰湿凝结型9例，其中男7例，女2例。 1．2 病例选择 67例均为具有典型皮损的皮肤科门诊病 人，中医辨证分为肺经风热型：皮疹色红，或有痒痛 ，舌红，苔 薄黄，脉浮数；湿热蕴结型：皮疹红肿疼痛 ，或有脓疱，El臭， 便秘，尿黄，舌红 ，苔黄腻，脉滑数；痰湿凝结型：皮疹结成囊 肿，或有纳呆 ，便溏，舌淡胖，苔薄 ，脉滑…。按照 phllisbury 分类法 I一Ⅲ度入选；2月内未用过治疗痤疮的内服及外 用药物；妊娠或哺乳期妇女除外；无肝肾功能不全；排除化学 物质引起的职业性痤疮。 1．3 治疗方法 采用 自拟 “痤疮平”辨证加减，组方 ：桑白皮 15g，金银花 15g，黄芩 15g，连翘 15g，白花蛇舌草20g，蒲 公英 l5g，生薏苡仁 15g，丹参 15g。肺经风热者用痤疮平； 湿热蕴结者痤疮平加大黄6g，栀子 12g；痰湿凝结者痤疮平 内服药未见明显不适。外用药出现皮肤干燥 ，脱屑7 加夏枯草 15g，贝母 10g，车前子 15g。将中药浸泡30rain， 例，出现皮肤潮红，瘙痒 3例，上述不 良反应停药 l周后，症 煎2次 ，每次20min，共煎汁约300ml温服。外用 自制复方 状消失。 三黄酊(大黄、黄柏 、硫磺各等份研末，每 10g药粉加 75％乙 3 讨论 醇 100ml，氯霉素2g)外擦 ，每 日2次。10d为 1个疗程，3 个疗程结束后评价疗效。 寻常痤疮现代医学认为该病与雄激素分泌亢进、皮脂腺 1．4 疗效判定标准 痊愈：皮肤损害消退，自觉症状 消失。 分泌增加 、痤疮丙酸杆菌感染等原因相关。中医称之为 “肺 显效：自觉症状明显减轻，皮损消退 ≥60％。好转 ：自觉症状 风粉刺”，认为多