中西医结合治疗锁骨骨折85例.pdfVIP

718 陕西中医2004 年第 25 卷第 8 期 中西医结合治疗锁骨骨折85 例 ( ) 姜卫军　 陕西省洛南县妇幼保健院 726100 ( ) 高新洛　陕西省洛南县中医院骨科 726100 　　摘　要　 目的: 观察中西医结合治疗锁骨骨折的疗效。方法: 采用螺纹针髓内固定, 配合 ( ) 接续散 自然铜、当归、赤芍、川芎、马钱子、伸筋草等 外敷治疗锁骨骨折 85 例。结果: 总优良率 96. 47% ; 无骨折的延迟愈合、骨不连。提示: 本方法对本病 具有固定可靠, 活血化瘀, 消肿止痛的功效。 ( ) 　　主题词　骨折中西医结合疗法　锁骨　外治法　复方 中药 治疗应用　 @ 接续散 治疗应用　髓内针治疗应用 　　临床资料　本组 85 例, 年龄位于 9～ 75 岁之 治疗结果　85 例患者经术后随访 3 月～ 2 年 间。男 52 例, 女 33 例。其中左侧 37 例, 右侧 48 均在 6～ 10 周骨折达临床愈合。外敷接续散年龄 例; 横断 25 例, 粉碎 21 例, 斜行骨折 39 例; 骨折 在 50 岁以上的 12 例患者均在 5～ 8 周达临床愈 位于中外 13 处 42 例, 中 13 处 38 例, 外 13 处 合, 且都在 6～ 12 月内来我院门诊作局麻后小切 5 例。跌伤与高处坠落伤 41 例, 车祸伤 44 例; 新 口取出内固定, 无 1 例锁骨下血管神经损伤、骨折 鲜闭合性骨折 72 例, 陈旧性或畸形连接 13 例。 延迟愈合的病例。本组病例中优 62 例, 良20 例, 治疗方法　采用颈丛麻醉或局麻加强化。以 优良率为 96. 47% 。其中 3 例为骨折断端有小骨 骨折部位为中心横行切口显示骨折断端后, 选用 片, 出院后拍X 线片示小骨片轻度移位, 但不影 ( ) 螺纹针 粗细长短合适 经远折端贯入髓内, 针尾 响总体形态结构和骨折的临床愈合, 而将其判定 穿出皮肤, 骨折端复位后, 再经近折端骨髓腔旋入 为可, 占本组病例的3. 53% 。 螺纹针。要求近端最少旋入 3cm , 有碎骨片时用 讨　论　过去对锁骨骨折传统的习惯治疗方 10 号丝线或者钢丝捆扎, 使其解剖复位。针尾外 法多使用保守治疗, 常采用 8 字绷带固定, 固定时 端剪去, 彻底止血后逐层缝合、包扎后于背部加放 间较长, 患者感觉不舒服多不能坚持到底, 且由于 “ ”形架外固定, 使双肩成一字型, 患肢用三角巾 锁骨上下方肌力不平衡, 复位效果多不理想, 易于 T 悬吊于胸前 2～ 3 周。2～ 3 周后拆除外固定开始 造成骨折端重叠或成角畸形, 愈合后, 因患处大量 作肩关节功能煅炼。 骨痂形成致一包块, 特别在夏季影响美观。长时间 中药外敷自拟接续散: 自然铜、川断各300g , 外固定易于造成神经血管受压, 同时亦对健侧肩 当归、赤芍、熟地、乳香、没药、伸筋草、炙甘草各 关节活动受限, 给患者生活带来不便和痛苦, 患者 150 , 白术、茯苓、杜仲、枸杞、山萸各 100 , 马钱