副本-子宫脱垂要点.pptx

病例;病史特点：患者系老年女性。半年前开始，患者自觉久站后出现阴道口脱出物，咳嗽及用力屏气时加重，平躺时可自行还纳，伴尿频、尿急，不伴有下腹坠胀等不适。患者患病来精神食欲可，睡眠佳，大便正常，体重无明显变化 ;病例;宫颈，不肥大，轻度糜烂，无触血，宫颈位于阴道内距离处女膜缘约2cm；宫体，后位，形态正常，质软，表面光滑，无压痛；左右附件，未扪及异常; 2016.4.18 ; ;子宫脱垂;病因及发病机制;Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口 轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘 重型：宫颈外口达处女膜缘，阴道口可见子宫颈 ; ;Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外 轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内 重型：部分宫体脱出阴道口 ; ;Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外 ;临床表现 Ⅰ度患者多无自觉症状，Ⅱ、Ⅲ度患者表现如下 下坠感及腰部酸痛：子宫下垂牵拉子宫导致盆腔充血，久站、走路、蹲位、重体力劳动后加重 ;临 床 表 现 肿物自阴道脱出：平卧休息时可变小或消失，严重者需用手还纳；若脱出的子宫及阴道黏膜水肿，长期摩擦出现宫颈溃疡甚至出血 ;临 床 表 现 排便异常：排尿困难，尿潴留或压力性尿失禁；尿频、尿急、尿痛；便秘、排便困难;处理原则 一、非手术治疗：Ⅰ度轻型脱垂、年老不能耐受手术或需要生育的患者 1、支持治疗：加强营养、合理休息、工作，避免