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创新医疗器械产品应用示范工程 示范产品申报材料 申报单位: （签章） 联 系 人： 联系电话： 电子邮件： 填表时间:  十百千万工程总体工作组制表 2011年5月 填表说明 1、本表用于“创新医疗器械产品应用示范工程”的重点示范产品的筛选。该项工作由医疗器械产业技术创新战略联盟“创新医疗器械产品应用示范工程”总体工作组负责具体组织。 2、本表由申请参加“创新医疗器械应用示范工程”的医疗器械生产企业填报，每个产品填报一份申报表。 3、推荐产品经专家组审核通过后，列为“创新医疗器械应用示范工程”的示范产品，在试点地区示范应用和运行评价。 4、填写内容应真实、可靠、数据准确，并应附有相关文件复印件。 5、本表信息仅用于专家评估、产品筛选及示范配置等工作参考，不用于任何商业活动，筛选推荐工作不收取任何费用，工作组、专家对信息负有保密责任。 6、填报信息分为数字、选项代码、文字等类型。其中，代码填写在方框中。 表1 申报企业基本情况 单位名称 组织机构代码 隶属关系 1.地方 2.中央 [隶属部门: