医院基层医疗机构医院感染相关知识培训修修改要点.ppt

什么是医院感染？ 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染；但不包括入院前已开始 或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人 员在医院内获得的感染也属医院感染。 为监测和统计需要，对于无明确潜伏期的感染， 规定在入院48h后发生的感染为医院感染。 ? 有明确潜伏期者则以自入院时起超过平均潜伏 期计为医院感染。 基层医疗机构医院感染管理现状 ? 医院感染管理组织制度不健全 ? 相关知识缺乏 ，自我保护意识不强 ? 消毒隔离制度执行不规范 ? 消毒供应质量不能保证 ? 医疗废物管理不当 ? ?? 卫生计生委办公厅关于印发基层 医疗机构医院国家感染管理基本要求的通知 国卫办医发〔2013〕40号 各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅 ），新疆生产建设兵 团卫生 ： 　　 为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高医疗质量，保障 医疗安全，结合基层医疗机构医院感染管理的现状，我委组织制 定了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（可以从国家卫生 计生委网站医政医管 主页下载）。现印发给你们，请遵照执行。 国家卫生计生委办公厅 　　　　　　　　　　 2013年12月23日 适应范围 适用于社区卫生服务中心（站）、 诊所、乡镇卫生院、村卫生室等 基层医疗机构 规范内容 主要内容 共4章，共28条 （一）组织建设和制度制定，人员要求和培训 （二）医院感染预防与控制基础措施 （三）重点部门和重点环节的管理 （四）附件 ： 为3个卫生行业标准 组织管理 一、组织管理 （一）、健全管理体系 实行主要负责人负责制。 配备医院感染管理专（兼）职人员，承担 医院感染管理和业务技术咨询、指 工作。 持证上岗，经过上级卫生计生行政部门或 医疗机构组织的医院感染管理知识岗位培 训并经考核合格。 组织管理 （二）、制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度 清洁消毒与灭菌、隔离 手卫生 医源性感染预防与控制措施 医源性感染监测 医源性感染暴发报告制度 一次性使用无菌医疗器械管理 医务人员职业卫生安全防护 医疗废物管理等 组织管理 （三）、医院感染管理知识培训 ——对全体职员开展医院感染管理知识培训。 专职人员：不少于15学时； 其他管理与医务人员：不少于6学时； 新上岗人员、进修生、实习生：岗前培训不 少于3学时 消毒隔离基本知识 清洁：清除物体上的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物等。 消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病原微生物。 灭菌：清除或杀灭物体上的一切微生物，包括细菌的芽胞。 环境清洁消毒工作的重要性 保持环境的清洁 消毒隔离 消毒隔离基本知识 清洁区：配药室、医护办公室、仪器室、更衣室、值班室、主任护长办公室、示教室、被服室等。 污染区：病房、接诊室、厕所、污物间。 半污染区：走廊。 清洁卫生的程序和方法 清洁用具有明显标志（清洁区绿色，污染区红色，半污染区黄色）。 清洁程序：先清洁区，再半污染区，最后污染区。 清洁卫生的程序和方法 一般要求： 清洁卫生的程序和方法 若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用湿性布巾去除污染物后，用拖把拖干净，拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净，晾干备用。 清洁卫生的程序和方法 墙面和门窗 1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭 3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置 清洁卫生的程序和方法 治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病房床头柜应一桌一抹布。用后在250mg/ L含氯消毒剂浸泡30min，清洗 干净，晾干备用。   医疗废物管理 医疗废物的管理 生活废物——黑色袋 医疗垃圾——有警示标识的黄色专用包装袋 要求——垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度． 医疗废物的管理 医疗废物的管理 医疗废物的管理 盛装容器：（科内）应为脚踏式、封闭、防渗漏硬质容器； 转运车：应为封闭式车箱； 周转箱：清洁、加盖； 有警示标志和警示语 医疗废物的管理 暂存站： 外部：有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施，有警示标识和“禁止吸烟、饮食”标识。上锁。 内部：地面经过硬化、清洁、分类放置 有清洁消毒设施；有上下水。 远离食堂、诊疗区域 医疗废物的管理 分类与收集： 产生地：分类、容量不超过3/4，有效包装，中文标签有产生部门、产生日期、类别（讨论：是制标签还是包装袋外填写。护士长） 分类收集点：