医院护理的管理组织体系现状摸排.docVIP

医院护理管理组织体系现状调查为提高医院管理水平, 指导医院坚持正确的办院宗旨和方向, 把持续改进医疗质量和医疗安全作为医院管理的核心内容, 为人民群众提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务。2007 年4～6 月遵义市卫生局组织了相关医院专家, 对二级以上医院进行了医院管理年活动的检查和督导, 现就8 所二级医院护理管理体系现状分析如下。 1 检查标准和对象 1.1 检查标准以《贵州省医院管理评价指南 实施细则》 为标准。 1.2 检查人员按照卫生厅要求, 遵义市卫生局组织了遵义医学院附属医院、遵义医院相关专家, 进行医院管理年活动的检查和督导。 1.3 检查对象贵州省遵义市部分二级医院。 2 结果 2.1 遵义市二级医院护理管理组织机构情况 2.2 遵义市二级医院护理质量管理现状 3 讨论 3.1 二级医院护理管理组织机构由表1 看出, 8所医院均为二级管理组织体系, 全部符合《细则》要求, 达标率为100%。 3.2 护理人员梯队结构不合理, 管理人员学历、职称偏低《细则》中明确规定, 护理部主任应具备大专以上学历或副主任护师以上职称, 病房护士长应具备大专以上学历或主管护师以上职称。由表1 看出,8 所医院中有3 所医院完全符合要求, 达标率为37.5%; 另外5 所医院, 部分为护理部主任不具备大专以上学历或副主任以上职称, 部分为病房护士长不具备大专以上学历或主管护师以上职称, 其中1所医院12 名护士长中有9 名不符合规定。二级医院的护士除忙于常规治疗、护理外, 外出进修学习机会很少, 无法更新观念、更新知识, 使业务水平得不到提高, 操作技术不过硬, 观察病情不细仔、发现问题的能力有限。同时管理者的理念落后、思想保守, 不会科学的、系统的、有计划的实施培训, 没有意识到培训的结果能使工作效率大大提高, 仅满足于不出差错, 完成日常工作的状态中。加之基层医院护士学历低, 外出进修学习机会少, 不善于总结经验, 受家庭和环境的影响, 工作上得过且过, 在竞争中主动开拓意识不够。因此, 多安于现状, 缺乏进取精神和竞争意识, 学习氛围不浓, 致使学历、职称得不到提升。 3.3 缺乏健全的护理工作制度表1 看出, 7 所医院建立护理工作制度,合格率为87.5%, 但不够完善,资料不齐全, 内容简单、不具体, 无法落到实处。多数医院无相关科室间协调资料, 相应的监督和协调机制不健全。不了解其他部门对护理部的意见, 无病人满意度调查表或满意度很低, 达不到80%。 3.4 缺乏规范和完善的护理质量管理体系护理质量管理就是通过对护理质量评价来衡量护理目标完成程度, 进而肯定成绩, 找出差距, 并通过信息反馈,为管理者的决策提供可靠信息, 不断完善计划方案,达到进一步提高护理质量的目的。由表2 看出, 二级医院护理管理人员对护理质量管理比较茫然, 不知应该怎样完善, 存在的问题主要为检查人员的分工不明确; 没有职责或职责不具体; 检查路径不清楚; 检查内容比较简单、不规范, 未根据制定的标准进行; 资料的记录和保存均不规范, 信息反馈及整改措施未落实或落实不到位等, 使护理质量得不到提高, 基础护理和危重病人的护理质量较差, 达不到持续改进的目的。因此, 规范和完善护理质量管理路径势在必行。 4 建议 4.1 加强管理人员的自身素质建设, 不断提高专业技术知识二级医院护理管理人员少, 琐碎的行政事物多, 加强专业技术知识和自身素质建设尤为重要。根据医院工作性质、人员的知识结构和业务能力, 制定年度、季度、月学习计划, 并按计划进行培训、考核和总结, 首先从护理管理者开始, 成绩记入个人技术档案。内容以强化三基三严为主, 加强在职教育, 提高对危、急、重症患者抢救的应急能力, 注重实效。形式可采取院内外进修、参观学习、短期培训、成人自学考试、引进培养高学历人才等, 通过多渠道、多形式的学习, 开拓视野, 提高理论知识和技能操作水平。善于总结工作经验, 积极撰写科研论文, 开展新业务、新技术, 对新知识尽快熟悉, 培养善于发现问题、解决问题的能力。在职称上也力争得以提升, 培养出一支精明强干的管理队伍。 4.2 规范管理组织机构按照三级或二级管理组织体系规范管理组织机构, 其设置健全、合理, 满足医院各项管理工作需要, 符合卫生部有关规定。将护理组织机构示意图张贴于护理部墙上, 按顺序注明分管护理院长、护理部主任、护理部副主任 、片区科护士长、科室护士长、护士人员名单、每个科室合计人数等。 4.3 规范护理工作制度建立相关护理工作制度,内容完善、具体, 要求落到实处。如查对制度, 要求医嘱查对应2 人以上进行, 每日总查对一次, 更改医嘱时每班查对, 建立医嘱查对登记本, 查对后签字, 病房护士长每日检查是否落实并签字。建立相关科室间