名老中医赵绍琴经验集【温病要论】要点.doc

名老中医学术经验整理与继承 名老中医赵绍琴经验集【温病要论】 （一）论温病不可混同伤寒 温病和伤寒虽同属外感热病，然其性质不同，故不可混为一谈。从中国医学发展的历史 看，在相当长的历史时期中，温病和伤寒是混淆不清的。 《内经》中有“今夫热病者，皆伤寒 之类 也”之论，是把温病从属于伤寒。东汉末年，张仲景《伤寒杂病论》的问世，标志着以六经 为纲领 的外感辨治体系的确立，后世医家沿用成习，不思创新，束缚了温病学的发展。历代医家中不 乏有识之士，对伤寒温病混同一论所造成的恶果痛心疾首，宋代庞安时就严厉批评当时的医 家 对天行温病“一例作伤寒，行汗下” ，以致“天下枉死者过半” ，元代王履更从病机、治法角 度进行 分析，指出“伤寒、温暑为病不同” 。直到明清之际，经过吴又可、叶天士、吴鞠通等一大批 温病 学家的不懈努力，最终确立了以卫气营血和三焦为辨治纲领的温病辨治体系，使温病全然脱 离 伤寒而自成体系。时至今日，温病学已发展成为中医学的一门重要学科，为战胜疾病，保障 人 类健康发挥着重大作用。 然而在现实中，一些人在临床中仍然将伤寒温病混同而治，不能充分发挥中医药应有的 疗 效和优势，甚至给病人增加了痛苦。因此强调分辨温病与伤寒这两类不同性质的外感病是完 全必要的。再者，近时有专家学者提出寒温统一论，意欲把伤寒的六经辨证和温病的卫气营 血、三焦辨证统一在一种辨证体系里，以发展为中医外感热