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【露晰得公开课第22期】塑形后视力不佳调整思路探讨
塑形后视力不佳调整思路探讨
郭青林
露晰得产品部
姓名 罗某 性别 男 年龄 15
既往史
眼别 L
检 查 参 数
RX -2.25DS/-1.25DC*1701.0
HK 42.00/8.01
VK 43.75/7.72
CYL -1.75
ECC 0.71/0.51
WTW 11.93
原始地形图
OS
订片参数:OS 8.18/-2.25/CP1/11
1周后复查地形图
OS
1月后角膜地形图
OS
2月后角膜地形图
OS
2.5月后角膜地形图
OS
视力下降原因分析
1.患者订片光度过高,由于患者度数-2.25D ,由于放松4挡,因此最少可以订-
1.25D ,同时一周时地形图也证明了这个原因,研究表明一周时达到最大降幅,
但是并没有达到最终降幅,但随着降幅的增加,RC弧区会形成不均匀的受力会
越来越明显,因此镜片的位置也越来越偏,视力就会相应的下降。
2.由于该患者选用的试戴片的直径是11mm ,因此镜片出现假紧现象会相应增加,
容易造成错误的判断概率增加,造成放松过多,从而使镜片对角膜整体的抓靠能
力降低,照成镜片偏位的概率增加。
3 ,从原始角膜地形图看,该角膜不仅角膜散光-2.00D ,同时该角膜散光带属于
边到边角膜,因此镜片发生偏位的概率本身就会更大。
为了避免失败所以借与患者8.08/CP1/-3/10.6试戴一周,患者视力1.0 ,角膜健
康,地形图如下
OS
第二次订片分析
1.镜片偏位及视力较前面改善,因此镜片放松过多原因成立;
2. -3镜片一周后就得到良好的视力,因此可以考虑患者镜片光度不用订太高。
订片参数:OS 8.08/-2.25/CP1/10.6
2月角膜地形图
OS
2月屈光力变化图
OS
2月地形图和原片1周地形图位置比较
4月角膜地形图
OS
5月角膜地形图
OS
案
例 1 患者度数不高,出现视力不佳,仔细寻找
原因,做到对因治疗,能找到一个比较合
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