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近年来卫生部发布的有关感染法 法规、规章、规范及标准 法律 2004年《中华人民共和国传染病防治注 法规 2003年《医疗废物管理条例》 2006年《艾滋病防治条例》 规章 2002年《消毒管理办法》 2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办注 2004年《医疗废物管理行政处罚办法(试行 2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办江 2006年《医院感染管理办法》 规范及标准 2001年 医院感染诊断标准(试行) 2003年 医疗废物分类目录 2003年 医疗废物专用包装物、容器标准警示标识规定 2004年 抗菌药物临床应用指导原则 2004年 内镜清洗消毒技术操作规范(2004年 2004年 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行) 2005年 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 2005年 血液透析器复用操作规范 2006年 公共场所集中空调通风系统卫生管理办法 2008年 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知 血源性病原体职业接触防护导 2009年 医院感染暴发报告及处置管理规范重症医学科建设与管理指南(试行) 新生儿病室建设与管理指南(试行) 2009年 卫生部发布的6个技术标准 医院消毒供应中心管理规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准 医务人员手卫生规范 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 2010年 医疗机构血液透析室管理规莉 外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行) 导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行) 导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行) 医院手术部(室)管理规范(试行) 2012年 医院空气净化管理规范 医疗机构消毒技术规范 一、医院感染管理组织及职责 l、《医院感染管理办法》颁布及实施时间? 中华人民共和国卫生部令第48号，2006．7．8发布，2006．9．1起实施。 2、医院感染的三级管理组织(网络)的结构是怎样的 医院感染委员会、院感管理科、临床科室医院感染管理小组。 3、科室医院感染管理监控小组的组成？ 医院各科室应建立由科主任，护士长及本科室兼职监控医生，护士组成的医院感染 监控小组，科主任为组长。 4、科室医院感染管理小组职责有哪些？ (1)负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 (2)监督检查科室清洁、消毒、隔离管理设施的配置与使用；无菌技术操作规程、消毒隔离制度的落实；一次性医疗用品的使用和管理；医疗废物的分类与管理等情况。 (3)按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，符合有关标准要求。 (4)对医院感染病例及感染环节进行监控，对疑似或确诊感染病例，督促主管医生及时送检病原学检查，查找感染源、感染途径，并于24小时内填写“医院感染学例报告卡，，报医院感染管理科。发现有医院感染流行趋势时，及时报告相关部门，并积极协助调查。 (5)监督检查本科室抗感染药物使用情况。 (6)组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 (7)保持病房整洁，做好病人、陪护、探视人员的卫生管理。 5、医务人员在医院感染管理中应履行的职责？ （1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 （2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 （3）掌握医院感染诊断标准。 （4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告：发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。 （5）参加预防、控制医院感染知识的培训。 （6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 6、感染知识培训要求？ 新上岗人员培训时间不得少于3学时，医院感染管理专职人员每年不少于15学时，其它管理和义务人员每年不少于6学时。 二、标准预防 l、何谓标准预防？ 标准预防一虽艮认定病人的血液、体液分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘摸，均必须采取防护措施。 2、标准预防的理念是什么? （1）认定所有血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗水）、黏膜组织和破损的皮肤都可能带有可被传播的感染源。 （2）适用于所有医疗机构内的所有患者，论是疑似或确诊有感染。 (3)预防感染源在医务人员和患者之间传播。 3、标准预防基本特点是什么? (1)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； (2)强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传向病人； (3)根据疾病的主要传播途径，采取相