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简述职业病的特点 职业病是指劳动者在职业活动中接触职业性有害因素而所引起的特定疾病。 病因明确,即为相应的职业性有害因素，控制这些因素或作用条件后，即可减少或消除职业病 病因多可定量检测，接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的接触(剂量)-反应(效应)关系 ③在接触同样的职业性有害因素的职业人群中,有一定数量的人发病,很少只出现个别病例 ④如能早期发现并及时处理，预后较好 ⑤大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现愈晚，疗效愈差 二、简述生产过程中的职业性有害因素有哪些 生产过程中的职业性有害因素指在生产环境、生产过程和劳动过程中存在的可直接危害劳动者健康的因素。按其性质可分为三类： 1.化学因素 ⑴生产性毒物： 金属及类金属 有机溶剂 刺激性气体和窒息性气体 苯的氨基硝基化合物 高分子化合物生产过程中的毒物 农药 ⑵生产性粉尘 2.物理因素 ⑴异常气象条件 ⑵异常气压 ⑶噪声、振动 ⑷非电离辐射 ⑸电离辐射 3.生物因素 ⑴细菌 ⑵病毒 ⑶真菌 三、简述职业病的诊断依据 职业病的诊断必须根据国家颁布的职业病诊断标准及有关规定进行诊断。 职业病的诊断应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担，并由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。作出诊断后必须向当事人出具职业病诊断证明书；并按规定向所在地区卫生行政部门报告。 诊断依据包括 1）病人的职业史及职业病危害接触史 2）现场危害调查与评价情况 3）临床表现及辅助检查结果 四、简述职业健康监护的主要内容 职业健康监护是指以预防为目的，对接触职业性有害因素人员的健康状况进行系统的检查和分析，从而发现早期健康损害的重要措施。 职业健康监护包括：职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时及应急健康检查。 ㈠职业健康检查 ①上岗前健康检查：上岗前健康检查是指用人单位对准备接触职业性有害因素的劳动者在上岗前进行的健康检查，其目的在于掌握其上岗前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌证。 ②在岗期间健康检查：又称定期健康检查，是指用人单位按一定时间周期对接触职业病危害因素的劳动者健康状况进行检查，目的是及时发现职业性有害因素对劳动者健康的早期损害或可疑征象，并为工作场所的防护措施效果评价提供资料。 ③离岗时健康检查：用人单位与劳动者解除劳工合同时，或用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时，对接触职业性有害因素的劳动者应进行离岗时的健康检查。检查项目与定期健康检查相同。目的是确定即将离岗的劳动者在本单位工作期间，是否受到职业病危害因素的影响，以便及时发现和处理，并未劳动者健康状况的连续观察提供资料。 ④应急健康检查：由于劳动生产过程中某些特殊情况，是劳动者遭受或可能遭受急性职业病危害因素的影响，如生产事故、毒物泄露事件等，用用人单位及时组织进行健康检查和医学观察，称为应急健康检查。 ㈡职业健康监护档案管理：用人单位应建立职工的职业健康监护档案，档案包括：劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；相应作业场所职业病危害因素的监测结果；职业健康检查结果和处理情况；职业病诊疗等劳动者健康资料等。 五、简述各期慢性铅中毒的处理原则 铅中毒分级 处理原则 观察对象 可继续工作，3个月~6个月复查一次或进行驱铅试验明确是否为轻度中毒 轻度中毒 治愈后可恢复原工作，不必调离铅作业 中度中毒 治愈后可恢复原工作，不必调离铅作业 重度中毒 必须调离铅作业，并根据病情给予治疗和休息 六、简述口服汞盐急性中毒的临床表现 1）急性腐蚀性胃肠炎 2）汞毒性肾炎 3）急性口腔-牙龈炎 4）急性肾功能衰竭 七、简述急、慢性镉中毒的治疗措施 1）急性： ①迅速脱离现场 ②早期、短程给予大剂量的糖皮质激素 ③口服中毒者及早洗胃和导泻，适量补液 2）慢性： ①增加营养 ②EDTA等络合剂，禁用二巯基丙醇 ③对症治疗 八、轻度锰中毒的治疗措施有哪些 早期轻度患者可采用依地酸二钠钙或二巯基丁二酸钠1g加生理盐水10ml静注。每日一次，3d为一疗程，间歇4d；有震颤麻痹者可用美多巴或苯海索治疗。 九、简述慢性苯中毒的中毒机制 1）苯代谢产物以骨髓为靶部位，可直接抑制多能干细胞和造血细胞核分裂，对骨髓中分裂最活跃的原始细胞具有明显的毒作用，在细胞形态上可见到核浓缩，胞浆中出现中毒性颗粒和空泡。 2）苯的代谢产物（如氢醌）可抑制基质巨噬细胞合成白介素—1（IL-1），从而影响髓样和淋巴样细胞的分化；基质巨噬细胞和成纤维细胞的生长抑制可使细胞因子生成减少，从而使未成熟造血祖细胞死于凋亡。 3）苯的代谢产物与还原型谷胱甘肽（GSH）、蛋白质、RNA、DNA共价结合，致使酶活性下降，从而干扰造血微环境的功能，使多种细胞系受损；或引发氧