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临床类病史采集试题答题纸 姓名：___________ 单位:____________________________________________ 准考证号：______________________________________ 题组号: ___________ 医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”） 得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 问诊内容： （一） 现病史： （二） 其他相关病史： 国家医学考试中心印制 第 页 共 页 临床类病史采集试题答题纸 姓名：___________ 单位:____________________________________________ 准考证号：______________________________________ 题组号: ___________ 医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”） 得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 问诊内容： （三） 现病史： 1． 根据主诉及相关鉴别询问 ①． 病因、诱因 ②． 主要症状的特点 ③． 伴随症状 ④． 全身状态，即发病后一般状态 ⑤． 二便、饮食、睡眠情况 2．诊疗经过 ① 是否到过医院就诊，作过那些检查 ② 治疗情况如何 （ （四） 其他相关病史： 1. 有无药物过敏史、手术史 2. 与该病有关的其他病史： 国家医学考试中心印制 第 页 共 页 临床类病史采集试题答题纸 姓名：___________ 单位:____________________________________________ 准考证号：______________________________________ 题组号: ___________ 医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”） 得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天 初步诊断：病毒性肝炎 问诊内容： （五） 现病史： 1. 根据主诉及相关鉴别询问 ① 发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史  ② 尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频 3．伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿  ⑤ 一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况  2诊疗经过 a) 曾否到医院就诊？作过哪些检查？ b) ②治疗用药情况 （六） 其他相关病史： 1.是否有药物过敏史  2.与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史 国家医学考试中心印制 第 页 共 页 临床类病史采集试题答题纸 姓名：___________ 单位:____________________________________________ 准考证号：______________________________________ 题组号: ___________ 医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”） 得分：________