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版本2 江 西 C A 单 位 数 字 证 书 申 请 表 在填写申请表之前，请仔细阅读以下注意事项： 请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地一式三联填写并加盖单位公章，带*栏为必填项。 申请证书所需提交的资料如下：①组织机构代码证(副本)的原件和复印件；②单位性质的证明文件原件和复印件③申请应用项目证照(副本)的原件和复印件；④经办人有效身份证件的原件和复印件。 （注：以上所有复印件，必须加盖申请单位公章） 在正式申请证书前请仔细阅读“数字证书用户责任书”，一旦递交申请书则视作承认并遵守责任书中的各项规定。 证书有效期从申请日开始为计。 以下信息由用户填写 *单位名称 *单位性质 [ ] 企业 [ ] 事业 [ ] 国家机关 [ ] 人民团体 [ ] 社会团体 *法定代表人 *组织机构代码 *电 话 传 真 邮政编码 *法定住所 省 市 县（区） 街（路） 号 *登记类别 [ ]新开户 [ ]更新 [ ]变更 [ ]新增项目 [ ]补办 [ ]注销 *应用项目 [ ] 国税 [ ] 地税 [ ] 工商 [ ] 社保 [ ] 质监 　[ ] 报检 　[ ] 医疗 [ ] 国土 [ ] 政府办公　 [ ] 公共资源 [ ] 其他：　　 　 　 * 应用项目证照登记号 营业执照号 社会团体注册号 国税登记号 事业法人注册号 地税登记号 项目编码 海关登记号 经办人 *姓 名 *电　话 E-mail *证件类型 [ ]身份证 [ ]驾驶证 [ ] 军官证 [ ]护照 *证件号码 申请单位郑重申明：表内所填内容和提供的资料完全属实，接受据此颁发的数字证书，保证遵守所附责任书中明确的职责，并承担相关法律责任。 申请单位（盖章） 日期： 年 月 日 以下信息由证书受理点填写 业务受理声明 经审核，用户提交的申请资料齐全，申请表内容与用户证照一致。 受理人： 证书受理点(盖章) 年 月 日 收 费 注册费 元 维护费 元 收款人： 制 证 录入员： 审核员： 制证员： 发证员： 密钥序号 J X — 版本2 江 西 C A 单 位 数 字 证 书 申 请 表 在填写申请表之前，请仔细阅读以下注意事项： 请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地一式三联填写并加盖单位公章，带*栏为必填项。 申请证书所需提交的资料如下：①组织机构代码证(副本)的原件和复印件；②单位性质的证明文件原件和复印件③申请应用项目证照(副本)的原件和复印件；④经办人有效身份证件的原件和复印件。 （注：以上所有复印件，必须加盖申请单位公章） 在正式申请证书前请仔细阅读“数字证书用户责任书”，一旦递交申请书则视作承认并遵守责任书中的各项规定。 证书有效期从申请日开始为计。 以下信息由用户填写 *单位名称 *单位性质 [ ] 企业 [ ] 事业 [ ] 国家机关 [ ] 人民团体 [ ] 社会团体 *法定代表人 *组织机构代码 *电 话 传 真 邮政编码 *法定住所 省 市 县（区） 街（路） 号 *登记类别 [ ]新开户 [ ]更新 [ ]变更 [ ]新增项目 [ ]补办 [ ]注销 *应用项目 [ ] 国税 [ ] 地税 [ ] 工商 [ ] 社保 [ ] 质监 　[ ] 报检 　[ ] 医疗 [ ] 国土 [ ] 政府办公　 [ ] 公共资源 [ ] 其他：　　 　 　 * 应用项目证照登记号 营业执照号