痰铜绿假单胞菌分离率及抗生素敏感性分析.docVIP

　　痰铜绿假单胞菌分离率及抗生素敏感性分析 作者：王秋波，胡秀华，王英保 【摘要】 目的 了解我院痰铜绿假单胞菌（ PA） 分离率的变化及对常用抗生素耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2007-2008年痰中PA分离率及其对11种抗菌药物的敏感率。结果 （1）2008年PA分离株数及分离率较2007年明显升高;（2）PA对11种抗菌药物的敏感率分别为：阿米卡星90.5%， 亚胺培南87%， 头孢吡肟86.2%，环丙沙星84.8%，替卡西林/棒酸84%， 头孢他啶82. 6%，妥布霉素81.9%，哌拉西林74.6%，头孢噻肟71%，庆大霉素67.4%，头孢曲松65.9%。结论 PA的分离率和耐药率均较高，临床应加强监测药敏变化,合理应用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生。 【关键词】 铜绿假单胞菌；分离率；耐药性； Analysis on isolating rate and sensitivity to antibiotics of Pseudo monas aeruginosa in sputum ethods Retrospective analysis on isolating rate and drug sensitivity of PA strains collected from sputum in 2007-2008 uch higher than those in 2007. There icrobials to onas aeruginosa，to Amikacin bEing 90.5%，Imipenem 87%，Cefepime 86.2%，Ticarcillin-Potassium 84%，Ciprofloxacin 84.8%，Ceftazidime 82.6%，Tobramycine 81.9%，Piperacillin 74.6%，Cefotaxime 71%，Gentamycin 67.4% and Ceftriaxone 65.9%.Conclusion PA has noicrobial resistance as pared ust monitor its sensitivity changes to use antibacterial drugs reasonably and decrease drug resistance. 【Key onas；aeruginosa;isolating rate;drug resistance 铜绿假单胞菌（ Pseudo monas aeruginosa，PA）系假单胞菌属第Ⅰ群的代表菌种,为专性需氧菌,部分菌株能兼性厌氧生长,是一种条件致病菌。PA感染常发生在免疫力低下或有基础疾病的患者,是目前呼吸科病房院内感染常见致病菌之一。由于PA耐药机制复杂、多样，同时随着临床广谱抗菌药物的广泛使用，PA耐药菌株逐年增多，并呈多重耐药趋势，在我国以肺部感染居首位［1］。本研究对我院2007-2008两年所有痰标本分离出的138株PA进行分离率及药敏性分析，了解呼吸道感染PA对常用抗生素耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供依据。 1 资料与方法 1.1 菌株来源 以2007年1月-2008年12月我院患者的所有痰标本中分离的138株PA作为研究对象，PA均用法国生物梅里埃公司V ITEK鉴定仪鉴定。 1.2 实验试剂 所用抗菌药物包括哌拉西林、替卡西林/棒酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、替卡西林/棒酸，均为法国梅里埃公司生产。羊血琼脂购自天津金章公司; 麦康凯琼脂购自卫生部药品生物制品检定所。 1.3 菌株鉴定和药敏试验 按常规方法分离菌株,分纯后上机做生化鉴定和药敏实验,36 ℃生长实验方法进行鉴定。所用仪器、药敏卡和鉴定卡均为法国梅里埃公司产品。 2 结果 2.1 PA分离情况 见表1。所有2007-2008年痰标本中共分离出138株PA，2007年与2008年比较，2008年PA分离株数及分离率较2007年明显升高。表1 2007-2008年痰中PA分离情况 2.2 PA对11种抗生素敏感性结果 见表2。表2显示:敏感性最高的是阿米卡星90.5%，其后依次为亚胺培南87%， 头孢吡肟86.2%，环丙沙星84. 8%,替卡西林/棒酸84%， 头孢他啶82. 6%，妥布霉素81.9%，哌拉西林74.6%，头孢噻肟71%，庆大霉素67.4%，头孢曲松65.9%。 表2 2007-2008年痰PA11种菌药物敏感性结果 3 讨论 本研究中PA痰标本的分离株数及分离率，2008年与2007年比较呈明显的升高趋势。2007年痰标本分离率7.3