社会环境因素对高危儿早期干预的影响.docVIP

　　社会环境因素对高危儿早期干预的影响 作者：袁芳，谭启明，王伟红，窦月玲 【摘要】 目的 探讨 社会 环境因素对高危儿早期干预的意义。 方法 将在儿科NICU病房接受监护 治疗 痊愈出院的208例高危患儿分为家庭早期干预组和常规育儿组。家庭早期干预组107例，按鲍秀兰的《0～3岁儿童最佳的人生开端》为蓝本，制订干预计划，然后严格执行；常规育儿组101例完全依赖于医疗康复机构，回家后不进行特殊的康复指导训练。结果 家庭早期干预组的大运动、精细运动、语言、个人 社交、适应性等五大能区的DQ值均显著高于常规育儿组（P均＜0.01）。结论 早期干预可促进高危儿的运动、认识发育。 【关键词】 高危儿；运动；认识；社会环境因素 　　Abstract： Objective To investigate the influence of socially environmental factor on early intervention in children at high risk and its significance. Methods A total of 208 children, ent in pediatric NICU rooms and discharged e (invention) group and conventional (intervention) group. The home group (n=107) originating from Best Life Beginning of Children bete.Results The DQ values of movements (including subtle movement), linguistics, individual sociality and adaptability e group than in the conventional group (Plt;0.01).Conclusion Early intervention in the children at high risk helps to the improvement in thEir development of movement and cognition. 　　Key ovement; cognition; socially environmental factor 　　近年来，随着围产医学的 发展 和NICU病房的建立，医疗、护理技术水平的不断提高，高危儿生存的几率大幅提升，但伤残率也随之增加，如小儿脑瘫，视听障碍等，严重 影响 了患儿生存质量。对于这一 问题 许多家长仅仅依赖于 医院 的治疗与护理，而忽视了社会家庭环境因素对高危患儿带来的影响。为此，我们将本院NICU病房2004年6月—2006年6月收治的有高危因素的新生儿分成两组，从出院后1个月跟踪随访至2岁。现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2004年6月— 2006年6月在我院儿科NICU病房接受监护治疗痊愈出院的高危患儿208例，按家长意愿和时间的先后分为家庭早期干预组和常规育儿组。家庭早期干预组107例，男47例，女60例；常规育儿组101例，男45例，女56例。两组患儿在住院期间所患疾病为：早产儿、极低出生体重儿、HIE、颅内出血、重度窒息、高胆红素血症等，住院天数为7～60 d，孕龄30～42周，出生体重1．0～4 kg，均临床治愈出院。两组患儿在性别、父母文化程度、父母职业、居住社会环境、家庭 经济 状况及患儿疾病构成情况等差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1．2 方法 　　1．2．1 两组小儿均于出生后6个月内每个月1次，6个月后每3个月1次，进行电话随访，设立个人档案，对发现可疑患儿增加随访次数， 并要求定期来医院由儿科脑瘫门诊医生按照NBNA评分法进行运动发育、 神经反射、姿势、肌张力、感知觉发育等方面的检查，并详细记录。 　　1．2．2 家庭早期干预组根据我国早期 教育 专家鲍秀兰编写的《0～3岁儿童最佳的人生开端》[1]为蓝本，制定出早期干预计划，在运动发育、神经系统发育、智力发育等方面进行评估评价，对发育迟缓或落后的，确诊及疑似脑瘫的患儿积极给予早期干预。并坚持在医疗机构定时进行脑瘫康复、运动治疗、水疗训练的基础上配合家庭护理，严格按《0～3岁儿童最佳的人生开端》的要求，根据小儿不同月龄、年龄段，给家长提供个体化的训练方案及营养指导， 内容 包括：动作、语言、认知能力及个人社会交往4个方面进行训练。lt;6个月的以婴儿抚触、视听训练、婴儿操、婴儿游泳等为主，应充分利用日光、空气、水等进行训练。6个月以后发展以精细动作、语言能力、婴幼