第二产程剖宫产对46例母儿的影响分析.docVIP

　　第二产程剖宫产对46例母儿的影响分析 【摘要】为减少母婴并发症，应提高产科质量，尽量减少第二产程剖宫产。 【关键词】剖宫产　第二产程　并发症 本文就2006年～2007年我院第二产程剖宫产进行回顾性分析，探讨第二产程剖宫产对母儿的影响，分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本文收集2006年1月～2007年12月我院第二产程剖宫产46例，占同期剖宫产总数的3.61%，占同期分娩总数的1.64%，初产妇38例（初孕初产21例），经产妇8例；孕周37＋2－43＋1周，过期妊娠2例，年龄22～38岁。 1.2剖宫产手术指征 持续性枕后/横位18例，第二产程停滞13例，要求手术5例，胎头下降延缓4例，第二产程延长3例，先兆子宫破裂3例。 2结果 2.1对母亲的影响 2.1.1产后出血本资料中发生出血17例，其中1例宫缩乏力性出血，失血量达3800ml，行子宫次全切除术。 2.1.2子宫下段横切口撕裂本资料中撕裂11例，其中左侧裂伤8例，右侧裂伤及“┴”型切口裂伤各1例，左、右混合裂伤1例。撕裂累及血管发生阔韧带血肿3例（其中1例术后出现休克，B超探及盆腔内血肿，二次开腹行血肿清除术）。 2.1.3术后感染术后出现发热伴腹部伤口感染3例，术后肺部严重感染并右下肺叶不张、急性心衰、麻痹性肠梗阻1例，经正压给氧，强心抗炎，纠正水盐电解质平衡，应用肝素纳等对症支持