外科敷料更换及创口处理.pptVIP

外科敷料更换和创口处理 5.1 医生当日有手术时，术前不宜为感染性伤口换药。若必须参加手术时，术前应增加刷手次数，杜绝交叉感染。 5.2 换药时所使用过的锐性物品（刀片、缝针、注射器），应单放在锐器桶内。 5.3 由于目前临床上所使用的各种引流管道大多为一次性的，拔除后应放入规定的污物桶中。若需再使用的，应清洗内腔后放入2‰次氯酸溶液中浸泡。 5.4 换药后一切接触创口的棉球、污物、敷料均应集中在盒盖内，倒入污敷料桶中，集中处理，不得随地抛弃。器械、器皿及剪刀泡在1‰洁尔灭液中。 对气性坏疽、破伤风和绿脓杆菌创口更换的敷料、器械和污物应另放处理，专门消毒。绿脓杆菌创口换药使用后的用具应给予高压蒸气或煮沸灭菌处理。气性坏疽和破伤风换下的敷料应予以焚毁。 5.5 换药后工作人员应认真洗手，对特殊感染伤口换药后要用肥皂水刷手、臂3～5分钟，然后用75％酒精擦拭。 二 、 创面处理 1. 拆线 1.1 一般拆线时间：胸、腹、背、臀部7～9天，头、面、颈部术后5天，会阴部5～6天，四肢（除腕、踝部远侧外）7～11天（近关节处可延长1～2天），足底部在15～18天。手、足背部（包括指、趾部）11～14天。 较长伤口（胸、腹部长切口或胸腹联合切口）可采用分次间隔拆线。减张缝合一般需两周时间，伤口裂开再次腹璧全层缝合线