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新洲区邾城社区卫生服务中心 住 院 病 案 首 页 医疗付款方式：□ 第 次 住院 病案号： 姓名 性别□1.男2.女 出生 年 月 日 年龄 婚姻□1.未2.已3.离4.丧 职业 出生地 省(市) 区 民族 国籍 身份证号 工作单位及地址 电话 邮政编码 联系人姓名 关系 地址 电话 入院日期： 年 月 日 时 入院科别 病室 转科科别 出院日期： 年 月 日 时 出院科别 病室 实际住院 天 主（副主）任医师 主治医师 住院医师