康复医学概论6运动的神经控制和运动与能量代谢基础.ppt

康复医学概论 主讲：李文迅 第二章 康复医学基础理论 第四节 运动的神经控制 概述 人体正常姿势的维持以及各种各样动 作的完成，都是在神经系统的精细调控 下，由肌肉的收缩和舒张带动骨、关节 运动而共同完成的 1、肌肉收缩形式 等长收缩—肌纤维长度不变 等张收缩—肌纤维的长度能自由缩短，而张 力没有改变 向心性收缩：当肌肉收缩时，起止点相互接 近，长度缩短 离心性收缩：当肌肉收缩时，起止点从短缩 的状态逐渐被拉长，相互分开， 直至恢复到静止时的正常长度 2、人体的运动行为方式 反射性运动(reflex movement) 随意运动(voluntary movement) 节律运动(rhythmic motor pattern) 反射性运动(reflex movement) 是最简单和最基本的运动形式，通常由 特定的感觉刺激引起，产生的运动具有固 定的运行轨迹 该运动反应迅速、形式固定、不受意识 控制 主要在脊髓水平控制完成 随意运动(voluntary movement) 随意运动，是为了达到某种目的而 指向一定目标的有意识地执行某种动 作，这种动作可以是对感觉刺激的反 应(如觅食行为、防御行为等)，也可 以由主观意愿而发生(如意识行为等) 节律运动(rhythmic motor pattern) 可随意开始和终止，但运动一旦发起就 不再需要意志的参与，可以自主地重复进 行，在其进行过程中仅受感觉传入信息的 调制，即具有随意运动和反射运动两方面 的特征 (如呼吸、行走和跑步等) 3、与运动控制有关的感觉信息 ①由视觉、听觉和皮肤感觉所提供的关于 运动目标的空间位置，以及运动目标与 自己所在位置间关系的信息 ②由肌肉和前庭器官所提供的关于肌肉长 度和张力，以及身体的空间位置等信息 传入信息中视觉信息对于运动的精确控 制是最为重要的 4、肌梭的调节 肌梭是一种肌肉长度感受器，能感 受动力工作中肌肉长度的变化，是中 枢神经系统了解肢体相关位置，实现 牵张反射的结构 肌梭是一种高度特化的梭形感受器，几乎存在 于所有的骨骼肌内，是由一个结缔组织囊构成， 内含细的梭内肌纤维，根据其细胞核在纤维内的 分布不同可分为两类：一类是比较粗大的核袋纤 维，它的许多细胞核都聚集在纤维的中央部；另 一类是细而短的核链纤维，它的许多核呈链状排 列分散于整个纤维 5、腱梭的调节 腱梭亦称高尔基腱器官或腱器官， 分布在骨骼肌的肌腹与肌腱的连接处 其结构与肌梭相似，亦呈梭形 腱梭是一种肌肉张力感受器，能感 受静力工作中肌肉张力的变化 6、两类运动神经元 脊髓前角运动细胞分为 大型的α运动神经元 小型的γ运动神经元 α运动神经元 发出纤维进入前根，分为张力型和位相型 张力型α神经元 轴突传导速度慢，支配红肌纤维，维持肌 张力，作用于张力性牵张反射 位相型α神经元 轴突传导速度快，支配白肌纤维，快速收 缩肌肉，作用于位相性牵张反射(腱反射) γ运动神经元 其纤维也行经前根和脊神经，其轴突止于 肌梭内肌，支配肌梭内的梭内肌纤维，参与 肌张力的维持 动态型神经元(γ1传出纤维) 支配肌梭内核袋肌纤维，其感受器对快牵 张较为敏感 静态型神经元(γ2传出纤维) 支配肌梭内核链肌纤维，其感受器对慢牵 张较为敏感 7、运动单位 运动单位是指一个α运动神经元和它全 部神经末梢所支配的梭外肌纤维，这些肌 纤维都有相同的生化和生理特征，完成相 同的功能活动，作为神经肌肉活动的基本 功能单位 神经系统通过两种方式控制肌肉的收缩强度： ①激活的运动单位的数目和正在收缩的运动 单位的数目多少 ②一个运动单位动作电位频率的高低 激活的运动单位的数量越多，收缩的强度越 大，同样，一定限度内，一个运动单位动作电 位的频率越高，收缩的强度越大 一、脊髓对躯体运动的调节 脊髓是控制、调节躯体运动的最低级神 经结构，能完成简单的躯体运动反射 主要通过肌梭、高尔基腱器官等本体感 受器来实现 同时脊髓反射受高位中枢的调控 包括牵张反射 、屈肌反射、对侧伸肌反 射等 牵张反射 骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭将兴 奋传入脊髓，引起受牵拉肌肉进行反射性收缩， 这种反射称为牵张反射又称肌伸张反射 被动牵张反射由感觉神经元发出信号，同运