椎基底动脉供血不足病人个案护理.docVIP

椎基底动脉供血不足病人有外伤的危险；舒适的改变：头晕；舒适的改变：恶心、呕吐；焦虑；睡眠型态紊乱：入睡困难、易醒、多梦。周围环境安全，病人掌握一定的防护措施病人不发生受伤病人主诉头晕缓解或能应付尚未完全缓解的头晕。 病人主诉发生头晕的次数减少，程度减轻。 病人叙述感觉比较舒适。 病人能够采取有效的措施缓解头晕。 恶心、呕吐症状减轻或消失。 病人清洁、舒适，感到满意。 有头晕或眩晕症状发生时，嘱病人卧床休息。 保持病室安静，避免大声喧哗，操作轻柔，尽量减少不良刺激，以免诱发和加重眩晕。 嘱病人避免突然改变体位；改变体位时，动作宜迟缓，尤其转动头部时，更应缓慢进行。 将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。 将信号灯置于床头，听到铃响立即予以答复。 保持周围环境中没有障碍物，注意地面要防滑，以防跌倒。 教会病人使用辅助设施，如扶手、护栏等。病人入厕、沐浴或外出时有人陪伴。 加强巡视，必要时给予帮助。卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。 指导病人采取放松技术，如想象和回忆自己最开心的事情，做深呼吸、听轻音乐等，达到缓解头晕的目的。 遵医嘱静脉输液用扩张血管药，改善循环，达到治疗目的。 观察药物的疗效和副作用。 安慰关心病人，使其消除紧张恐惧心理，必要时遵医嘱使用镇静药。 病人是否发生受伤。 病人及家属能否正常采取防护措施，周围环境是否安全。 舒适的改变：头晕头晕持续时间、次数是否减少，程度是否减轻。 病人感觉是否较前舒适。 舒适的改变：恶心、呕吐 脑部供血不足。 恶心、呕吐症状有否减轻或消失。 病人是否清洁、舒适，感到满意。