膀胱内灌注辣椒辣素类似物治疗女性膀胱过度活动症疗效分析.docVIP

　　膀胱内灌注辣椒辣素类似物治疗女性膀胱过度活动症疗效分析 【摘要】 目的：探讨膀胱灌注辣椒辣素类似物（RTX） 治疗 女性膀胱过度活动症（OAB）的临床效果。方法：34 例OAB 患者随机分为实验组与对照组，实验组19 例用0.5％利多卡因溶液40 mL 从导尿管注入膀胱，保留3 min 后全部排出, 予以膀胱灌注辣椒辣素类似物（RTX）治疗，对照组15 例用1:5 000 呋喃西林（安慰剂）替代RTX，方法同实验组。观察两组用药前、用药后1 个月、3 个月、6 个月的临床症状（每日排尿次数、尿急程度）。结果：治疗前与治疗后1 个月、3 个月、6 个月的临床症状比较，实验组差异有显著意义（P ＜ 0.01）。10/19 例（52.6 %）有轻度尿道刺激症状或膀胱区不适，均可耐受。对照组无差异（P ＜ 0.05）。结论：RTX 单剂量膀胱灌注能安全有效地改善女性OAB 临床症状。 【关键词】 膀胱过度活动症；辣椒辣素类似物；随机对照试验 〔Abstract〕 Objective To explore the clinical outes of intravesical instillation resiniferatoxin (RTX) forthe treatment of patients ale. Methods 34 cases ly dividedinto test (19 cases) and control (15 cases) groups．The patients in test group L of 0.5％ lidocain retained inutes at first and L of l00 nmol/L RTXretained inutes late. The patients in control group e method,hool/L RTX.The efficacy(daily voiding frequency, urgent uresis) of the 2 groups onth, 3 months and 6 months aftertreatment. Results Before treatment in test group pared onth , 3 months and 6 monthsafter treatment ulating symptom in the urethra or bladder, and inistration of RTX is safe and effective in patients ale. 〔Key ized controlled trial 膀胱过度活动症(overactive bladder，OAB) 是一种以尿急症状为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁[1]；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动[2]，也可为其他形式的尿道– 膀胱功能障碍。女性膀胱过度活动症，过去常称女性尿道综合征或女性尿急尿频综合征，是女性最为常见而又苦恼的泌尿系统疾病之一，严重影响患者的生活质量。我们从2006 年3 月至2008年9 月期间。采取随机分组，用辣椒辣素类似物(resiniferatoxin，RTX）或安慰剂膀胱灌注治疗34例女性膀胱过度活动症（OAB），现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组34 例女性患者， 年龄20~68 岁，平均47 岁。病程1~10 年，平均2.4 年。治疗前日间排尿7~20 次，平均13.5 次，夜间排尿2~7 次，平均5.4 次。临床表现均以尿急、尿频为主，所有患者临床诊断女性膀胱过度活动症。患者在治疗前均有不同疗程的抗生素治疗史，但疗效不佳。用抗蕈毒碱、钙拮抗剂、黄酮派脂类、中药等多种药物治疗和排尿训练治疗无效。所有患者均作多次尿液常规检查正常，泌尿生殖系统B 超波检查未见器质性病变，残余尿阴性，尿细菌培养结果阴性。 1.2 治疗方法 34 例患者随机分为实验组和安慰剂对照组。实验组19 例，对照组15 例。实验组予以膀胱留置导尿管，排空膀胱，用0.5% 利多卡因溶液40 mL 从导尿管注入膀胱，保留3 min 后全部排出；100 nmol/L RTX（Sigma pany）100 mL 经导尿管以30 mL/min 速率灌注膀胱，灌注溶液留置膀胱内30 min，然后排空膀胱。对照组用1:5 000 呋喃西林（安慰剂）替代RTX，方法同实验组。治疗过程中和其后随访了解记录尿急尿频等症状变化情况。两组患者治疗前、治疗后1 个月、3 个月和6 个月同等生活条件下作排尿日记，记录每日排尿次数、尿急程度作为临床症状评价标准，其中尿急评分标准：0 分，无尿急