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老年高血压伴 2 型糖尿病患者血压变异性及其与认知功能的关系 中文摘要 老年高血压伴 2 型糖尿病患者血压变异性 及其与认知功能的关系 中文摘要 目 的 探讨老年高血压伴2型糖尿病患者血压变异性及其与认知功能的关系。 方 法 1.根据入选标准及排除标准，纳入老年高血压合并糖尿病患者（糖尿病组，59 例）及 单纯高血压患者（对照组，84 例），对两组患者的一般情况、生化指标、神经心理量 表及 24 小时动态血压（24hABPM ）等各项指标进行比较。 1.1 一般情况包括：年龄、吸烟史、降压药服用情况等。 1.2 生化指标包括：空腹血糖(FPG)、餐后 2 小时血糖（P2hPG ）、糖化血红蛋白（HbA1C ）、 血谷丙转氨酶（ALT ）、血肌酐（Scr ）、甲状腺功能（FT 、FT 、TSH ）、维生素 3 4 B12 （Vit B12 ）、胆固醇（TC ）、甘油三酯（TG ）、高密度脂蛋白（HDL-C ）、低密 度脂蛋白（LDL-C ）。 1.3 神经心理量表包括：简易智能精神状态检查量表（Minimum Mental State Examination ，MMSE ）、 老年抑郁量表（the Geriatric Depression Scale ，GDS ）、日常生 活功能量表（Activities of Daily Living,ADL ） 1.4 24 小时动态血压各项指标包括：24h 平均收缩压（24hSBP) 、24h 平均舒张压 (24hDBP ）、24h 平均脉压（24hPP ）、白天平均收缩压（dSBP)、白天平均舒张压 (dDBP)、白天平均脉压(dPP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、 夜间平均脉压(nPP)、24h 收缩压标准差(24hSSD)、24h 舒张压标准差(24hDSD)、 白天收缩压标准差(dSSD) 、白天舒张压标准差(dDSD) 、夜间收缩压标准差 (nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)、24h 收缩压变异系数(24hSCV)、24h 舒张压 变异系数(24hDCV)、白天收缩压变异系数(dSCV)、白天舒张压变异系数(dDCV)、 夜间收缩压变异系数(nSCV)、夜间舒张压变异系数(nDCV)、动态血压昼夜节律 I 中文摘要 老年高血压伴 2 型糖尿病患者血压变异性及其与认知功能的关系 （杓型/非杓型）。 2.糖尿病组按认知功能分为高血压伴糖尿病认知功能正常亚组（MMSE26)及糖尿病 轻度认知功能障碍亚组（糖尿病 MCI 亚组，MMSE≤26) ； 对照组同样按认知功能分 为非糖尿病认知功能正常亚组（MMSE26)及非糖尿病轻度认知功能障碍亚组（非糖 尿病 MCI 亚组，MMSE≤26),分别比较两亚组内上述动态血压各项指标的差别。 结 果 1.糖尿病组 24hSBP 、24hPP 、dSBP、dPP、nSBP 、nPP 、24hSSD 、dSSD、nSSD 、24hSCV 、 dSCV、nSCV 较对照组高，差异有统计学意义（P0.05 ），而24hDSD 、dDSD、nDBP 、 24hDSD 、dDSD、nDSD 、24hDCV 、dDCV、nDCV 及两组血压昼夜节律差异无统计 学意义（P0.05 ）。 2.糖尿病组认知功能较对照组减退，差异有统计学意义（P0.05 ）。 3.高血压伴糖尿病 MCI 亚组及单纯高血压 MCI 亚组 24hSSD 、dSSD、nSSD 、24hSCV 、 dSCV、nSCV 均较相应