责任制整体护理模式在病房管理中的应用.docVIP

　　责任制整体护理模式在病房管理中的应用 责任制整体护理模式在病房管理中的应用 　　为了改善护理服务，提高护理质量，近两年卫生部大力推行的优质护理服务活动。科室通过积极开展优质护理服务示范病房活动后，实行责任制整体护理模式，病房护理质量明显提高，患者的满意率显著上升，护士的职业成就感明显增强。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 2010年7月-12月住院患者100名(设为对照组)，2011年7月-12月住院患者100名(设为观察组)。两组在性别、年龄、病情、经济情况等方面比较，Pgt;0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组采用功能制护理模式。 　　1.2.2 观察组采用责任制整体护理模式。方法如下。 　　1.2.2.1 科室设立2个责任小组，每组配备5名责任护士，按高、中、低层级能力进行搭配。 　　1.2.2.2 每组设责任组长一名，组内每名责任护士分管5张病床，当责任护士不在岗时，由所在组的责任组长或其他责任护士代管。 　　1.2.2.3 责任组长以年资高、业务能力强、服务态度好、组织能力强的护士担任。责任组长负责检查组内责任护士的护理质量，并指导提高责任护士的护理水平。 　　1.2.2.4 责任护士负责对所管患者提供全程、连续的优质护理服务。患者入院后，责任护士热情迎接患者，并向患者介绍自己及管床医生、病区环境、住院制度，在5min之内通知管床医生，在规定的时间内执行医嘱。根据患者病情及需要制定相应的健康教育计划和护理计划，并认真负责逐一落实各项护理措施。加强基础护理，提高护患沟通技巧，落实健康教育，出院一周后随访，实施个性化、人性化的优质无缝隙护理服务。 　　1.2.2.5 每月各责任小组按计划针对性进行专题培训和业务学习，定期组织小组人员进行护理质量讨论，分析存在的问题，对流程进行整改优化，制定护理新举措，建立流程优化评价机制，充分调动护士的工作积极性。 　　1.2.3 两组按统一标准进行护理质量评分、患者满意率调查和护士对职业价值的估分调查。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS12.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P﹤0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 2 组护理质量评分见表1 　　表1 2组护理质量评分(xplusmn;s，分) 　　本文由.L.收集整理 　　2.2 2组患者的满意率见表2 　　表2 2组患者的满意率(%) 　　 　　 2.3 2组护士对职业价值的估分结果见表3 　　表3 2组护士对职业价值的估分(xplusmn;s，分) 　　 　　3 讨论 　　3.1 临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系[1]。实行责任制整体护理后，使患者从入院到出院都由一组护士提供护理服务，护士能够更加细致全面地掌握患者病情，包括心理变化，落实基础护理，做好专科护理，使患者的护理做到人人有人管，事事有专人，改变了功能制护理的一人多人管，人人都不管的护理格局，护理质量明显提高。 　　3.2 实行责任制整体护理后，患者及家属满意度有了大幅度提高。开展优质护理服务示范工程活动以后，改变了原来传统的功能制护理模式，实行责任制整体护理，使临床护士对所负责的患者提供全程、连续、规范的无缝隙护理服务。患者呼叫减少，护士在患者病床边的护理时间增加，能及时发现患者的病情变化和心理变化，针对性给予沟通和健康教育。患者和家属除信赖医生外，更加依赖护士的护理，使护患关系更加和谐。 　　3.3 实行责任制整体护理后，护士的职业价值得到了体现，提高了护士的职业满意度。过去护士只是打针、输液、发药，被动执行医嘱，与患者沟通太少，只感觉是附属与医疗，从属与医生，没有职业地位。开展优质护理示范工程活动以后，根据层级、能级、质量、患者满意度等指标进行绩效考核，充分体现按劳分配，多劳多酬。同时护士能与患者进行积极有效的沟通，得到患者及家属的认可和依赖，提高了护士的社会地位，护士的社会价值得到了充分体现。