胰脏及胆管为深藏体内之重要器官。胰管汇集从胰脏分泌出之.PDFVIP

Coordinating Committee in Internal Medicine 內視鏡逆行胰膽管造影術 (Endoscopic Retrograde Effective date: 2 October 2005 Cholangiopancreatography, ERCP) Last review date: 16 May 2015 Document no.: PILIC0045C version1.0 Version 1.0 Page 1 of 2 內 視 鏡 逆 行 胰 膽 管 造 影 術 (膽 管 鏡 檢 查 )簡 介 簡 介 胰 臟 及 膽 管 為 深 藏 體 內 之 重 要 器 官 。 胰 管 匯 集 從 胰 臟 分 泌 出 之 消 化 液 ， 而 膽 管 則 負 責 將 從 肝 臟 製 造 之 膽 汁 引 流 到 小 腸 ， 兩 者 經 會 合 後 ， 將 一 同 被 排 進 十 二 指 腸 。 對 胰 臟 及 膽 管 之 疾 病 ， 一 般 體 外 所 作 之 檢 查 並 未 能 準 確 得 出 答 案 。 使 用 內 視 鏡 逆 行 胰 膽 管 造 影 術 ， 俗 稱 膽 管 鏡 檢 查 ， 醫 生 能 從 十 二 指 腸 膽 管 開 口 處 ， 逆 方 向 地 將 導 管 放 進 胰 管 或 膽 管 進 行 Ｘ 光 造 形 顯 影 。 病 人 懷 疑 患 有 胰 膽 管 閉 塞 (如 因 結 石 或 腫 瘤 )、 急 性 膽 管 炎 、 急 性 或 慢 性 胰 腺 炎 、 手 術 後 胰 膽 管 滲 漏 等 ， 膽 管 鏡 檢 查 均 能 準 確 作 出 診 斷 ， 醫 生 並 能 同 時 使 用 各 類 輔 助 儀 器 治 療 胰 膽 管 中 之 疾 病 。 檢 查 過 程 在 檢 查 前 ， 醫 生 先 給 病 人 注 射 適 量 的 鎮 靜 劑 ， 此 能 減 低 病 人 的 焦 慮 及 檢 查 時 所 引 起 之 不 適 。 然 後 病 人 喉 部 會 被 噴 上 局 部 麻 醉 藥 。 醫 生 隨 著 將 一 支 柔 軟 ， 直 徑 約 為 1.3-1.4 厘米 之 內 視 鏡 經 口 部 放 進 病 人 十 二 指 腸 部 位 進 行 檢 查 及 治 療 。 檢 查 期 間 ， 病 人 均 保 持 清 醒 ， 但 有 昏 睡 感 覺 。 視 乎 病 人 個 別 情 況 ， 一 般 來 說 ， 整 個 內 視 鏡 檢 查 需 時 約 15- 60分 鐘 。 在 一 些 複 雜 的 個 案 而 需 要 特 別 治 療 者 ， 所 需 之 時 間 將 會 更 長 。 如 病 人 能 跟 醫 護 人 員 充 分 合 作 ， 則 能 有 效 地 縮 短 檢 查 時 間 。 風險或併發症 檢 查 期 間 病 人 多 感 到 噁 心 及 上 腹 膨 脹 不 適 。 喉 部 之 麻 醉 藥 亦 會 引 致 一 個 多 小 時 的 吞 嚥 困 難 。 較 嚴 重 之 併 發 症 包 括 腸 道 穿 孔 、 出 血 、 心 肺 併 發 症 、 急 性 膽 管 炎 及 胰 腺 炎 等 ， 一 般 來 說 機 會 少 於 百 份 之 十 。 如 出 現 併 發 症 ， 病 人 或 需 接 受 外 科 手 術 補 救 ， 嚴 重 者 可 導 致 病 人 死 亡 。 各 併 發 症 發 生 之 機 會 隨 著 病 人 不 同 之 情 況 、 及 治 療 方 法 而 有 所 差 異 ， 病 人 應 主 動 詢 問 主 診 醫 生 以 明 瞭 詳 情 。 檢 查 前 準 備 病 人 須 於 膽 管 鏡 檢 查 前 六 小 時 禁 食 。 但 對 於 一 些 病 況 危 急 的 病 人 ， 或 需 要 緊 急 施 行 。 病 人 如 有 其 他 疾 病 如 糖 尿 病 、 高 血 壓 及 心 臟 瓣 膜 性 疾 病 等 ， 須 告 訴 醫 護 人 員 並 聽 從 其 指 示 服 藥 。 病 人 亦 應 提 供 現 所 服 用 藥 物 的 詳 情 ， 特 別 是 某 些 影 響 凝 血 的 藥 物 及 任 何 過 敏 反 應 資 料 。 Coordinating Committee in Inte