老年Caroli综合征临床表现及磁共振.PDFVIP

²298 ² 中华临床医师杂志( 电子版)2016 年1 月第10 卷第2 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),January 15,2016,Vol.10,No.2 ²临床病例分析² 老年Caroli 综合征临床表现及磁共振 胰胆管造影术诊断一例并文献复习 胡永生 刘升凡 罗敬福 杨夙昕 陈冰 【摘要】 目的 总结1 例老年Caroli 综合征患者临床表现及相关的辅助检查，分析老年Caroli 综合征的发病特点及磁共振胰胆管造影术（MRCP ）诊断价值。方法 患者男，78 岁，因反复右上 腹不适、腹胀1 年余，加重伴尿黄、发热1 周入院。经行MRCP 检查示肝脏肿大，肝内小胆管弥漫性 囊状扩张并与胆管相通，肾实质可见多个类圆形异常信号影，边界清楚。诊断：Caroli 综合征并双肾 多发性囊肿。结合相关文献报道，分析 Caroli 综合征不同发病年龄的变化及临床表现。结果 MRCP 特征性影像为肝内胆管囊状扩张并与胆管相互交通，合并多囊肾改变。结合7 篇国内外Caroli 综合 征的文献，共10 例患者，以门脉高压伴食道胃底静脉曲张破裂出血、腹水为主要表现的5 例，以儿 童、青少年为主；以门脉高压和胆管炎为主要表现的2 例，合并癌变的2 例，以中年为主；老年患 者1 例，有黄疸、胆管炎，肝、肾生化指标异常表现，但症状较年轻患者轻，严重并发症少；MRCP 可很好地显示胆管与囊肿的关系，判断侵及范围及明确肝实质、血管及胆管的改变。结论 老年Caroli 综合征起病隐匿、病情进展缓慢，但症状较年轻患者轻，严重并发症少，诊断主要依据临床表现和 影像学检查；MRCP 提示对本病有可靠的诊断价值。 【关键词】 Caroli 病； 老年； 疾病特征； 胰胆管造影术，磁共振 Clinical manifestations and MRCP diagnosis of senile caroli’s syndrome: report of a case and literature review Hu Yongsheng, Liu Shengfan, Luo Jingfu, Yang Suxin, Chen Bing. Department of Infectious Diseases, Ruijin Municipal People’s Hospital, Ruijin 352400, China Corresponding author: Hu Yongsheng, Email: jxrjhysh@126.com 【Abstract 】 Objective To explore the clinical manifestation, physical examination, laboratory investigations and MRCP examination of senile caroli’s syndrome. Methods Male patient, aged 78, was hospitalized due to repetitive right upper abdominal discomfort, bloating for more than 1 year, with urine, fever for a week. MRCP showed enlargement of the liver, intrahepatic bile duct diffuse cystic expansion, and is communicated with the bile duct, renal parenchyma was with many kinds of circular abnormal signal shadow, and clear boundary. Diagnosis: Caroli’s syndrome and double renal multiple cyst. The changes of Caroli’s syndrome and its clinical manifestations were an