附睾实性肿物的超声特征分析.PDFVIP

·858 · 临床超声医学杂志 20 16 年 12 月第 18 卷第 12 期 J Clin Ultrasound in Med ，December 20 16 ， Vol.18 ， No.12 ·临床报道 · Ｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｓｒｏｔａｌ ｓｏｌｉｄ ｍａｓｓｅｓ 附睾实性肿物的超声特征分析 方玉军 曾继军 赵 武 ［中图法分类号 ］R737.21；R445.1 ［文献标识码 ］B 附睾实性肿物临床少见 ，超声检查发现 的更少 。 本组 回顾 中于右侧附睾体尾部见数个结节呈 串珠样排列 。 病理检查 ：（右 性分析我 院近 ２ 年经手术及病理确诊为不 同性质 的 ３ 例 附睾 侧附睾 ）炎性肌纤维母细胞肿瘤（ＷＨＯ Ⅰ级 ），见图 2B。 肿物患者 的临床及影像学资料 ，总结其超声特征 ，旨在为临床 提供有价值 的影像学信息。 资料与方法 一 、临床资料 选取 ２０ １４ 年 １２ 月至 ２０ １５ 年 ９ 月我院泌尿外科经手术及 A B 病理确诊 的附睾肿物患者 ３ 例 ，年龄分别为 １７ 、６３、１８ 岁 。 临床 Ａ ：声像 图示肿物为不规则 的低 回声 ；其 内部可探及短棒状 、条状血流信 表现为无 明显 的阴囊肿痛 ，发热 、盗汗 ，阴囊皮肤无红肿 、破溃 ， 号 ；B ：瘤组织 由小 圆形或梭形细胞构成 ，呈片状分布（HE 染色 ，×100 ）。 透光试验 阴性 ，肿物逐渐增大 ；专科检查于阴囊 内触及肿物 ，质 图 １ 病例 １ 声像 图和病理图 硬 ，活动度差或欠佳 ；实验室检查正常 ，肿瘤标记物检查 阴性 。 二 、仪器与方法 使用 Ｐｈｉｌｉｐｓ ＨＤＩ ５０００ 彩色多普勒超声诊断仪 ， 探头频率 ７．５～１０．０ ＭＨｚ 。 患者取仰卧位 ，暴露阴囊 ，对 阴囊 内睾丸、附睾进 行连续 的纵切 、横切及斜切面扫查 ，常规观察两侧睾丸 、附睾 的 形态 、大小 ，重点观察病灶 的位置 、形态 、边界 、大小 、内部 回声 ， A B 以及病灶 内的血流信号分布情况 。 A ：声像 图示肿物为 串珠样低 回声 ，界 限尚清 ；Ｂ ：瘤组织 由梭形细胞构 结 果 成 ，大部分区域胶原化及透明变性 ，间质较多炎细胞浸润（HE 染色 ，×100）。 图 2 病例 2 声像 图和病理图 病例 １，超声所见 ：于左侧附睾尾相应部位探及大小为 ５．５ ｃｍ× ２．５ ｃｍ 的低 回声肿物 ，界限尚清 ，形态不规则 ，呈“分叶”状 ，内部 病例 ３ ，超声所见 ：于左侧附睾尾相应部位探及大小为 ２．５ ｃｍ× 回声欠均匀 ；CDFI 示其 内可探及红蓝血流信号 （图 1Ａ ）。 超声 ２．１ ｃｍ 的低 回声肿物 ，界限尚清 ，形态 尚规则 ，内部 回声欠均匀 ； 提示 ：左侧附睾实性 占位性病变 ，肿瘤可能性大 。 专科情况 ：左 CDFI 示其 内可探及红蓝血流信号（图 3A ）。 超声提示 ：左侧附睾 侧睾丸下方触及大小约 ６．０ ｃｍ×４．５ ｃｍ 的肿物 ，质硬 ，表面 凹凸 尾实性 占位性病变 。 专科情况 ：阴囊 、睾丸未触及 明显异常 ，于 不平 ，活动度差 。透光