降压药在老年高血压病患者中的临床药效探析.docVIP

　　降压药在老年高血压病患者中的临床药效探析 降压药在老年高血压病患者中的临床药效探析 高血压是临床上常见的心血管疾病之一，近年来，随着社会经济的不断发展，人们的生活条件不断改善，暴饮暴食等不良生活习惯也日趋严重，加上我国人口老年化的不断增长，老年高血压病在临床上的发病率呈明显上升趋势，严重威胁了老人的生命健康[1]。临床发现，老年高血压病可分为两个类型：舒张压和收缩压，通常情况下，超过60岁的老人，其收缩压在140mmHg以上，而舒张压在90mmHg以上[2]。目前，临床上多采用降压药对患者进行治疗，其作为控制血压的药物可以有效改善患者的病情，但是也存在副作用。为了深入分析降压药在治疗老年高血压方面的临床效果，我院回顾性分析了2011年3月-2013年12月期间收治的200例老年高血压患者，取得了较为满意的效果，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选取我院在2011年3月-2013年12月期间收治的200例老年高血压患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。其中男性患者109例，女性患者91例，年龄63-87岁不等，平均（73.5plusmn;4.3）岁。病程4-29年，平均（15.4plusmn;3.2）年。所有老年患者均符合高血压诊断标准。 　　1.2 方法：对我院收治的2本文由.L.收集整理00例老年高血压患者进行一般资料的问卷调查，如身高、体重等，并对患者的血压进行测量[3]，记录汇总老年高血压患者降压药的使用情况以及每日血压测量结果，对其进行统计学分析。 　　1.3 统计学分析：运用SPSS16.0统计学软件对临床数据进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行chi;2检验，计量资料采用t检验。 　　2 结果 　　调查显示，我院患者使用的降压药中，缬沙坦最为广泛，共有72例老年高血压患者，使用率达36%；其次为卡托普利，共49例患者，使用率达24.5%；紧接着为氨氯地平，共46例，使用率达23%；其他依次为培哚普利，共14例患者，使用率达7%；硝苯地平控释片，10例患者，使用率达5%；美托洛尔缓释片5例，使用率达2.5%；速尿4例患者，使用率达2%。此外，临床统计显示，同时服用2种或2种以上的有98例，占49%[4]。 　　我院收治的200例老年高血压患者中，有54%的患者收缩压控制比较理想，平均为（126.9plusmn;7.0）mmHg；70%的患者舒张压控制较为理想，平均（73.9plusmn;8.2）mmHg[5]。老年高血压患者舒张压的控制率相比于收缩压控制率具有显著优势，差异具有统计学意义（plt;0.05）。治疗期间，有部分患者出现低血钾、踝部水肿、头晕、恶心、腹泻以及心动过缓等不良反应。调查发现，培哚普利引发的不良反应例数最多，总计4例，不良反应率达28.6%；其次为硝苯地平控释片，总计2例，不良反应率达20%；氨氯地平7例，不良反应率达15.2%；其他依次为缬沙坦6例，不良反应率8.3%；卡托普利4例，不良反应率8.2%。 　　3 讨论 　　高血压是慢性心血管疾病，近年来，随着我国人口老龄化的不断增长及人们不良生活习惯的影响，老年高血压发病率越来越高。目前，临床上多采用降压药对患者进行治疗，其可以有效缓解患者的病症，降低死亡率。在降压药的使用中，钙离子阻滞剂最为广泛，其次为血管紧张素转化酶抑制剂、beta;-受体拮抗剂、ARB以及利尿剂等药物。 　　如果患者病情较轻，可采取小剂量药物进行治疗，既可以掌握药物的具体效果，还可以将患者发生不良反应的几率降至最低。如果小剂量药物已经无法满足患者的需求时，可加大药物的使用量或者更换其他类型的降压药。五类降压药的使用中，利尿剂适用于肥胖、心衰患者，但是容易导致患者出现低钾血症等不良反应，因此用药期间要注意钾的补充。钙离子阻滞剂适用于心绞痛患者，可以有效帮助患者扩张血管，提高血供，但患者容易引发头痛，踝部水肿等不良反应。beta;-受体拮抗剂适用于心肌梗死患者，对于交感神经活性具有很好的抑制效果。血管紧张素转化酶抑制剂可以有效保护患者的靶器官，但对人体的副作用较大[6]。 　　综上所述，我院降压药使用基本符合规范，但是仍有部分患者在使用药物后出现不良症状，应采取有效措施进行预防控制。