雾化吸入布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液治疗毛细支气管炎疗效观察.docVIP

　　雾化吸入布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液治疗毛细支气管炎疗效观察 【摘要】 目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液 治疗 毛细支气管炎疗效。方法 将2007年10月~2008年3月我院儿科病房收治的毛细支气管炎患儿120例，按入院顺序分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗（抗感染、止咳、平喘、对症支持治疗等）基础上，加用空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液的混合液（使用剂量为布地奈德：1个月~1岁0.5 mg/次，1~2岁1.0 mg/次，硫酸特布他林雾化液：2.5 mg/次）。对照组仅给予常规治疗，治疗组患儿在喘息症状缓解后停药。对两组患儿治疗前后症状、体征、病程进行比较，结果在喘息缓解、咳嗽减轻、喘鸣音消失及住院时间缩短方面均优于对照组。结论 雾化吸入布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液治疗毛细支气管炎疗效确切且易被患儿家属所接受。 .L.编辑。 【关键词】 布地奈德；特布他林；毛细支气管炎；雾化吸入 毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病，冬春季高发，以喘憋为主要临床表现，肺部听诊可闻及喘鸣声及细湿啰音，吸入糖皮质激动剂及β2受体激动剂是目前最常用最有效的平喘药物，本研究观察雾化吸入布地奈德及硫酸特布他林治疗本病的疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院儿科病房收治的毛细支气管炎患儿１２０例，男６４例，女５６例，年龄１个月~２岁，按入院顺序随机分为治疗组和对照组各60例，所选患儿均符合《诸福棠实用儿 科学 》第７版诊断标准［１］，两组在性别、年龄、病程及严重程度上均相似，无显著性差异，见表1。 1.2 方法 详细采集病史，体检、胸片等选出符合入选标准的疾病治疗组加用布地奈德混悬液（Astva Zeueca PtyLtd.生产，普米克令舒，生产批号：LOT303494）及硫酸特布他林雾化液（Astra Zeneca AB生产，生产批号：KA1696）联合雾化吸入。布地奈德剂量（１个月～１岁0.5 mg/次，１~２岁1.0 mg/次），硫酸特布他林雾化液剂量均为2.5 mg／次，每日２次，雾化器采用德国百瑞公司生产的空气压缩泵雾化机（PARI BOY Ntype），治疗组表1 治疗组和对照组患儿年龄、性别、病情、病程比较患儿喘息症状缓解后停止雾化吸入，雾化吸入由护理人员管理加入0.9%生理盐水2 ml稀释，面罩紧贴患儿面部５～１０ min吸完。 1.3 观察内容 观察两组患儿治疗前后症状、体征变化，记录喘息、咳嗽、喘鸣音及住院天数。 1.4 统计学处理 计量资料用均值±标准差（x±s）表示，采用两样本t检验，计数资料采用χ2检验，Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿咳嗽、喘息缓解、喘鸣音消失及住院天数比较 见表2。表2 两组患儿治疗后疗效比较 2.2 不良反应 治疗组加用布地奈德及特布他林雾化吸入后无不良反应发生。 .L.编辑。 3 讨论 毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒感染引起的细小管腔因黏液、分泌物、水肿及肌肉收缩而发生梗阻引起的缺氧和二氧化碳潴留，临床表现以喘憋为主，肺部听诊可闻及喘鸣音及细湿啰音，如何缓解喘息症状是 治疗 毛细支气管炎的关键所在，目前应用糖皮质激素β2受体激动剂，仍是治疗喘息发作的首选药物。布地奈德混悬液是一种经喷射雾化吸入的糖皮质激素，具有较高的糖皮质激素受体结合力，通过穿过细胞核膜作用在糖皮质激素反应因子（GRE）的辖区，影响基因转录，产生抗炎蛋白和抑制炎症转移过程，从而发挥强有力的局部抗炎作用［2］，减少黏膜水肿及腺体分泌修复呼吸道，降低呼吸道阻力迅速缓解喘息症状，雾化吸入此药物后，在肺内沉积率较高，停留时间长，经口咽吞入的药物90%经肝脏有关代谢被灭活基本不表现全身作用，因此不良反应发生率极低［3］。硫酸特布他林是β2受体激动剂，具有亲水性，能直接作用于细胞上β2受体使支气管平滑肌舒张，同时抑制抗原攻击后内源性介质的释放，对支气管黏膜上皮细胞有增强其纤毛运动，增加Cl-向气道转运和促进分泌，有助于黏液稀释加速消除，通过气雾吸入后肺部可维持较长时间的高浓度［3］。本实验研究表明在常规治疗毛细支气管炎的同时加用雾化吸入布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液在缓解呼吸困难、喘息、咳嗽、肺部啰音消失等方面效果显著，且能缩短住院日，易被广大患儿家属所接受，值得临床推广。 【 参考