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博士眼镜有限公司 屈光不正矫正原则 远视眼处方原则 分A、6岁以下；B、6-20岁；C、20-40岁；D、40岁以上。4组） 一、 6岁以下的儿童：（6岁以前远近视力正常，由于调节力强，一般不会出现远视的不适症状）故在6岁以下一般不配镜，有下列情况下才考虑配镜。 A、高度远视（+5.00D以上）： ① 已发生屈光不正性弱视视力下降，应速配镜；（促进患眼视力正常发育） ② 合并散光更应尽早配镜； 近视眼的处方原则 总的原则： ① 轻度近视，一次性完全矫正； ② 中度近视，可酌情分二次矫正； ③ 一般采用最低度数达到最好矫正视力为标准； 散光眼的处方原则 一、 散光眼的配镜指标： ①视力障碍 ②视疲劳 屈光参差眼的处方原则 一） 儿童屈光参差： ① 近视性屈光参差（复性近视性屈光参差）： 婴儿期，双眼高度近视，视力如不能矫正，仍需配矫正眼镜，以使视力增进，在3.00-5.00DS以内不考虑成像大小等问题，因为小儿易适应。 * 学习目的和要求 1、掌握屈光不正的矫正原则 2、能在实际验光中熟练运用 目标授课人员 入职三个月的同事 ③ 戴矫正眼镜后，一眼为正常，一眼为弱视；或双眼都为弱视。度数应足量矫正，小孩调节力较强，易适应。配镜后仍需进行弱视治疗和训练，要定期复诊。 ④ +5.00DS以上者，且左右眼视力都在1.0以上，无其它症状，可暂时不配镜，应注意复诊。这一点至关重要。 B、内斜视： ①小孩有内斜视存在，应散瞳检影验光，以确定内斜视是否是调节性，结果肯定，应足量配镜矫正，以消除过多的调节性辐辏，促使眼肌保持平衡，使得眼球正常发育，验光处方以散瞳检影为主，必要时辅以主观验光。 ②少数远视度数很高（+7.00D以上）患儿，如一时不能适应，初配时可稍降低远视度数，但为防止调节性内斜视，仍应短期内（3-6个月内）换配足够远视度数眼镜矫正。 C、伴有角膜、晶体、视网膜、或视神经病致视力下降的远视眼（多伴有眼球震颤或偏心注视）就散瞳验光，然后配给足量远视度数矫正眼镜，（起到减轻调节负担和增强低视力助视器的作用。 D、远视性屈光参差：配适度的眼镜，可防止屈光不正较高的眼发生废用性弱视，但注意视像大小不等问题。 E、有慢性顽固性外眼部炎症：睑缘炎、麦粒肿、霰粒肿、慢性结膜炎等的远视眼小孩，由于炎症可能是眼紧强的一种表现，主张配镜，注意用眼卫生习惯。 二、 6-20岁的青少年：凡有症状者，均需作散瞳检影验光，测量的有远视度数，并应作远近隐斜和显斜检查及调节力测定。 ① 凡无症状，视力佳的远视眼，不配眼镜； ② 远视度数不高，但有症状，配以足量度数为矫正眼镜； ③ 高度远视眼，戴总远视度数矫正眼镜，不易适应，可配较低矫正眼镜，以后逐渐增加，直至总远视度数。 ④ 伴有内斜或内隐斜的远视眼，配足量矫正眼镜，如戴镜看近仍有较大内斜，可加+2.00DS或+2.50DS的阅读附加片，以使阅读时内斜减轻。 ⑤ 凡有调节痉孪，一时不能适应，可考虑配较低矫正眼镜，以后再改用足量矫正。或给予0.25%双星名眼水滴眼。 三、 20-40岁中年人： ① 20-35岁中年人：调节力渐渐减低，易出现疲劳症状及视近困难。如调节力尚能维持阅读之用，可按显性远视足度配给眼镜。或配给较总远视度稍低的矫正眼镜，不必加用阅读附加。 ② 35-40岁的人：隐形远视逐渐变显性远视，配镜时应测定眼调节力，如调节尚能作阅读之用，则配总远视度数稍低，不必急于配双焦镜或渐进多焦点眼镜。 ③ 当调节已不能供阅读之用，配给双焦镜或渐进多焦点眼镜。 四、 40岁以上老年人：远用度数逐渐接近该 眼的总远视度数，即潜伏远视变为显性远视，配多焦眼镜，应注意测定AMP及单眼AMP，及正负相对调节测量。 ④ 成人初次戴镜，以适应，无症状为主。清晰、舒适、持久为主； ⑤ 高度近视患者视远可以戴全矫正眼镜，视近用的眼镜度数应减去1/3全矫眼镜度数；应根据病人的年龄、职业、用眼习惯及以前的处方，决定最后处方； ⑥ 45岁以上老视者，视近时眼镜度数应减去老视的度数。 一、 儿童配镜问题： 1、 首先排除真、假近视及混合性近视。真性近视需要配镜。 2、 近视眼患者远视力下降的程度如何，是决定是否配戴矫正眼镜的关键，以防止弱视的形成。（中高度近视眼不矫正易发生弱视） 3、 注意儿童眼位，有外斜，配足量近视眼镜矫正，如有内斜，应配低度眼镜矫正。 二、 高度病理性近视眼的配镜： 屈光不正在-8.00D以上的高度近视眼，都有明显的眼底病变存在。有时可伴有眼球震颤。这类病理性近视眼是一种常染色体显性遗传性疾病，这种眼多不能矫正。足度矫正眼镜，常常只能是使视力达到0.2、0.3,因而不必给以足度矫正眼镜，而给配较低度矫正眼镜，戴低度矫正