管理制度行为规范岗位职责.docVIP

目 录 第一章 医院工作管理制度 一．卫生管理制度 二．病历书写制度 三．手术室工作制度 四．廉洁行医制度 五．疫情管理制度 第二章 各级各类人员行为规范 六．医师行为规范 七．护理人员行为规范 八．医技人员行为规范 九．行政管理人员行为规范 十．后勤人员行为规范 第三章 卫生院工作人员职责 十一．院长职责 十二．业务副院长职责 十三．临床主治医生职责 十四．护理部主任职责 十五．护师职责 十六．门诊部护士职责 十七．助产士职责 十八．药剂师（中药师）职责 十九．检验师职责 二十．放射科医师职责 二十一．会计职责 第一章 医院工作管理制度 一、卫生管理制度 1、院成立爱卫工作领导小组，负责对本院环境美化与清洁卫生的组织、检查、评比工作。 2、宣传卫生管理知识，经常进行卫生教育，养成讲究卫生的习惯，树立良好的社会风尚。 3、实行清洁卫生地段包干、明确责任。 4、坚持突击与经常相结合，每日小扫，每周大扫，节日前开展突击活动。 5、有计划地种树植草，美化环境。 6、实行每周检查、评比竞赛，公布结果，月奖惩兑现。 二、病历书写制度 1、凡住院病人都应有主治医师或经治医师书写病历，门诊病历一般情况下也要按规定书写。 2、病历记录应用钢笔记录，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁不得删改、倒填、剪贴、医生应签名。 3、病历一律用中文书写，无正式译名的病名、药品等可例外。诊断手术应该按照疾病和手术分类名称填写。 4、住院病历的书写要求： ①、新入院病员先必须填写一份完整病历，内容包括姓名等十九个项目，有医师书写签字。 ②、书写时力求详尽、整齐、准确，要求入院24小时内完成，急诊应立即检查填写。 ③、再次入院者应写再次入院病历。 ④、病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出治疗措施，并记于病程记录内。 ⑤、病程记录包括病程变化，检查所见，鉴别诊断，上级医师对病情分析及诊疗意见或会诊意见等，治疗过程和效果，凡实行特殊处理时，要记明实行方法和时间。病情记录一般应每天记录一次，危重病员和骤然恶变的病变应随时记录，病程记录由经治医师负责记载，主治医师或科主任应有计划地进行检查并签字。 ⑥、手术病员的术前准备，术前讨论，手术记录，麻醉记录，术后总结均应详细的填入病程记录内或另附手术记录单。 ⑦、各种检查回报单应按照顺序粘贴，各种病情介绍或诊断证明书应附于病历上。 ⑧、出院总结和死亡记录应在当日完成，其内容按要求不漏项目，由经治医师负责填写。 5、门诊病历书写要求： ①、要简明扼要，内容包括病员一般情况，发现史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断及治疗，处理意见等由医师书写并签名。 ②、每次诊察应填写日期，急诊病历应加填时间。 ③、门诊病员需要住院检查和治疗时，有医师签写住院证或入院单。 三、手术室工作制度 1、手术室工作人员必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁，进行手术时必须穿戴手术室鞋、帽、隔离衣及口罩。 2、进手术室见习、参观，需经手术室护士同意，未经同意不得进入。 3、手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置，手术室器械不得外借，麻醉药与巨毒药应有明确标志，加锁保管。 4、无菌手术与有菌手术应分室进行，手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械、敷料、地面等。 5、手术室对施行手术的病员应先做详细登记，按月统计上报，协同有关科室研究感染原因，及时纠正。 6、手术室每周彻底清扫，消毒一次。 7、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称或部位，防止差错。 四、廉洁行医制度 1、为病人服务要热情耐心，不准与病人顶撞、争吵、说脏话。 2、对病人要一视同仁，不准以貌取人。 3、要廉洁行医，不准在行医过程中接受吃请和礼物，不准向病人和家属索要钱物。 4、要严格执行国家物价政策，不准乱涨价、乱收费。 5、要坚守工作岗位，不准迟到、早退、脱岗、窜岗。 6、工作期间要严肃认真，一丝不苟，不准在工作时间干私活，嬉笑打闹。 7、要加强医德修养，不准以职谋私，借病人名誉为自己和亲属开药。 8、要遵守医德规范，不准违反规定开“假证明”或“人情方”。 五、疫情管理制度 1、认真贯彻传染病防治法，严格管理，有关科室密切配合协调，做到按责任划分。 2、门诊医生必须填写门诊日志，填写率达90%以上，与实际工作量比较，项目齐全，字迹清楚。传染病例必须登在传染病登记薄上，凡发现少登记一例扣本人当月绩效工资1元。（门诊日志达不到90%，每下降5%扣0.5元绩效工资，依次类推）。 3、病房医生发现传染病必须认真登记，由一名医生报告，按时报防保科，漏报一例扣0.5元，未按时报累计三次扣0.5元。 4、传染病检查先按旬到门诊，病房收集疫情，督促病情登记报告情况，发现问题及时