颈椎骨科检查 课件.pptVIP

三：上肢张力实验 对上肢神经结构施加压力， 方法：通过调整肩关节、肘关节，前臂腕部和手指的位置。从而对特定的神经（神经根）施加压力。 禁忌：出现神经根症状加重或是急性发作期，马尾神经或脊髓损伤症状 四：压肩实验 用于臂丛神经损伤的检查，常侵犯两个以上的神经。 方法：头部向一侧弯曲，同时向对侧的肩部施加向下的压力。 阳性：出现疼痛加重，提示压迫侧的神经受到激惹，压迫或椎间孔受到侵犯 五：肩关节外展试验 检查神经根症状，特别是C4或C5神经根； 方法：主动或被动地外展抬高，上肢至手部与前臂放在头顶，如果症状减弱或缓解，存在颈部硬膜外的压迫问题，也称Bakody征 六：Jaclosn’s挤压试验 是一种改良型的椎间孔挤压试验 方法：将头转向一侧，垂直向下施加压力，转向另一侧复述检查 七：斜角肌痉挛实验 方法：坐位，头向患侧旋转、屈曲颈部使下颌向锁骨上窝靠近。出现根性症状提示臂丛病变或胸廓下口综合征。 八：Valsalva实验： 用于检查脊髓的压力增加时患者的反应 方法：深吸气并憋住、如便秘一样使疼痛加重为阳性，提示有肿瘤或骨赘 九：臂丛神经损伤的Tinel征 方法：坐位，轻微侧屈；手指沿神经干走向叩击臂丛区域。从而检查不同神经根。阳性表现神经分区出现麻刺感，表明神经未完全损伤 十：臂丛神经挤压试验 方法：通过拇指或手指对臂丛神经施加压