医院对患者身份识别的管理规手册.docVIP

医院对患者身份识别的管理规定 一、为保证医疗安全，来院就诊的每位患者必须如实告知或填写门诊病历或入院证上的身份信息，接诊身份不明患者的管理见 “无名身份患者就诊处置方法”。 二、收费室人员在输入患者信息时必须向患者或家属加以核实。 三、门诊系统对患者的识别以患者姓名、性别、门诊号、疾病诊断和有效凭证(病历、单据等)为识别标识，进行治疗操作前必须核对患者的病历、收费清单薄等，并与病人或其家属沟通，得到正确回应后确认。? 若损坏需更新时同样需要经两人核对 八、医务人员在诊疗活动之前，必须认真核对和识别患者身份，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、床号、住院号等两项核对患者身份（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据），确保对正确的患者实施正确的操作。 九、在标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前，实施者应请患者自己说出自己的姓名，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答；对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，无家属或陪伴者需两位医务人员同时核对患者的腕带。? 、 十一、患者转科的交待：应严格执行病人交接规范，急诊、病房、手术室、产房等科室之间交接的患者，必须核对患者病历、腕带信息，并双向核对患者姓名，确认无误后填写相关交接单，交接护士签名。 附： 1、无名身份患